Рентгенодиагностика опухолей головного мозга

Аннотация

Монография M. X. Файзуллина посвящена актуальному вопросу и написана на ос­нове многолетних наблюдений автора. Объем — 247 страниц, текст иллюстрирован 133 рисунками в виде отпечатков с рентгенограмм, фотографий и схематических зарисовок. Зарисовки со снимков выполнены преимущественно автором, они способствуют восприя­тию и пониманию сложных рентгенокраниологических симптомов.

Полный текст

Книга состоит из 10 глав. В I главе Рентгенологические симптомы опухолей го­ловного мозга» дается описание общих и особенно подробно местных рентгенологиче­ских симптомов, прямых и косвенных. Автор справедливо отмечает, что, несмотря на широкое внедрение в практику пневмоэнцефалографии и ангиографии, доминирующим рентгенологическим методом исследования остается краниография. Методически пра­вильно проведенная краниография с томографией обеспечивает выявление 20% прямых и около 40% косвенных признаков опухолей мозга.

II глава — «Особенности рентгенологического исследования и толкование снимков турецкого седла» имеет исключительное значение для практических врачей, так как ту­рецкое седло по форме широко варьирует, что вызывает немало трудностей в интерпре­тации нормальной картины седла.

В III главе — «Патологические изменения турецкого седла» рассматриваются опу­холи седла и их рентгенодиагностика. Обстоятельно освещены рентгенологические симп­томы хромофобных и хромофильных аденом, отмечается необходимость учета клиниче­ских эндокринных симптомов, без сопоставления с которыми невозможно установить правильный диагноз. Основное внимание уделено краниофарингиомам, подробно изло­жены рентгенологические симптомы их отдельных топографических групп. Описаны опу­холи височных, височно-теменных отделов мозга и их оболочек, отнесенные автором к параселлярным, и особенности арахноидэндотелиом.

Достаточно полно охарактеризованы преселлярные опухоли (арахноидэндотелиомы бугорка турецкого седла, опухоли хиазмы и арахноидэндотелиомы обонятельной об­ласти). Нередко возникают большие затруднения в дифференциальной диагностике арахноидэндотелиом бугорка турецкого седла с оптохиазмальным арахноидитом. Автор детализирует дифференциально-диагностические клинико-рентгенологические симптомы.

Опухоли хиазмы и арахноидэндотелиомы обонятельной области представлены кон­кретно с достаточной полнотой.

В главах IV—VII описаны опухоли лобной, теменной, височной и затылочной до­лей. Рентгенологические данные включают информацию об общем, прямом и косвенном очаговом симптомах опухолей, пневмоэнцефалопрафической и ангиографической карти­нах. Это позволяет быстро получить сведения о рентгенологических симптомах новооб­разований мозга.

Небольшая VIII глава посвящена опухолям боковых желудочков, которые, зани­мая относительно центральное положение, отличаются рядом особенностей клиники, те­чения и рентгенологического отображения.

В главе IX описываются опухоли мозжечка со свойственной им сложностью кли­ники и многообразием симптомов на краниограммах в виде общих признаков интракра­ниальной гипертензии за счет сдавления IV желудочка и местных изменений в чешуе затылочной кости, спинке турецкого седла и скате, возникающих вследствие трофиче­ских расстройств на почве давления опухоли.

Автор знакомит читателя с особенностями методики пневмоэнцефалографии и вер­тебральной ангиографии при опухолях мозжечка.

В последней (X) главе рассматриваются метастатические опухоли мозга и черепа. Автор отмечает диагностические затруднения в установлении метастазов в мозгу и воз­можность их выявления при целеустремленном рентгенологическом исследовании. Легче определяются метастазы в костях черепа. Иногда возникают трудности в дифференциа­ции с изменениями при болезни Рустицкого— Калера, множественном очаговом остео­порозе, эозинофильной гранулеме, костной кисте, остеопластической саркоме, геман­гиоме.

Дифференциально-дпагностические признаки метастазов черепа и перечисленных заболеваний приведены достаточно полно и в доступной форме.

Для многих врачей, интересующихся заболеваниями мозга и черепа, крайне важ­ным является правильный, методический, последовательный разбор результатов иссле­дований больных. Между тем автор почти не уделил этому внимания. Надо было бы в специальных главах представить методику краниологических, пневмоэнцефалографических и ангиографических исследований, что придало бы книге и инструктивное значе­ние, весьма важное для практических врачей.

В основном работа М. X. Файзуллина является ценным учебным пособием, пред­ставляющим большой интерес прежде всего для рентгенологов, а также и для невро­патологов, нейрохирургов и офтальмологов. Монография содержит обширную отече­ственную и иностранную литературу. Она отражает культуру советской медицины, обобщает всю современную литературу и данные собственных исследований автора.

Тираж 3000 экземпляров слишком мал, не удовлетворит всех врачей, интересую­щихся диагностикой опухолей головного мозга.