Secretory function of the stomach in diseases of the thyroid gland

Abstract

We studied gastric secretion in 61 patients with thyrotoxicosis and in 48 people with euthyroid form of goiter. Among patients with thyrotoxicosis there were 10 men and 51 women.

Full Text

Мы изучали желудочную секрецию у 61 больного тиреотоксикозом и у 48 лиц е эутиреоидной формой зобной болезни. Среди больных тиреотоксикозом было 10 муж­чин и 51 женщина. Легкая степень тиреотоксикоза была у 23 больных, средняя— у 33 и тяжелая — у 5. Страдали тиреотоксикозом до года 35 больных, остальные — не более 5 лет. 50 больных до исследования желудочной секреции никогда не принимали тирео-статические препараты, остальным ранее была проведена соответствующая терапия (J¹³¹ больные до исследования не получали)..

Среди больных зобной болезнью было 43 женщины и 5 мужчин. Узловой зоб III— IV ст. был у 21 больного, диффузная струма III ст.— у 12, смешанный зоб III—IV ст.— у 15. Давность заболевания до 1 года была у 2 больных, до 5 лет — у 23, свыше 5 лет — у 23.

У больных обеих групп заболеваний желудочно-кишечного тракта не отмечено.

Контрольная группа состояла из 22 мужчин и 6 женщин.

Желудочное содержимое мы получали с помощью тонкого зонда по методике Ле­карского. В качестве раздражителя желудочной секреции применяли 7% капустный от­вар по Петровой—Рыссу.

У больных тиреотоксикозом наблюдается статистически достоверное снижение объ­ема желудочного сока, секреции соляной кислоты и пепсиногена, а также спонтанной экскреции уропепсиногена. После введения АКТГ наблюдалось достоверное увеличение суточной экскреции уропепсиногена, однако она была все же меньшей, чем в контроль­ной группе. Абсолютное возрастание уропепсиногена в обеих группах было примерно равным, что свидетельствует об одинаковой реакции надпочечников больных тиреоток­сикозом и здоровых на стимуляцию АКТГ. Следовательно, угнетение секреторной функ­ции желудка при тиреотоксикозе зависит, по-видимому, от прямого влияния тиреоидных гормонов на слизистую желудка.

Вильямс и соавт, а также Бок и Витте на основании гистологического изучения препаратов, полученных при аспирационной биопсии слизистой желудка, установили, что- гипертиреоз часто ведет к гастритическим изменениям слизистой. Повышение концентра­ции гастромукопротеина, полученное в наших исследованиях, вероятно, и является ре­зультатом увеличенной выработки измененными клетками слизи, основную массу которой составляют мукопротеиды (Ф. И. Долгополова).

Отмеченные нами нарушения желудочной секреции при тиреотоксикозе объясняют столь частый болевой абдоминальный синдром и диспепсические явления у этих боль­ных. Нарушения желудочной функции необходимо учитывать в комплексной терапии тиреотоксикоз а.

У больных эутиреоидным зобом все показатели желудочной секреции, за исключе­нием объема желудочного секрета, полученного натощак, были такими же, как у здоро­вых людей.