Секреторная функция желудка при заболеваниях щитовидной железы

Аннотация

Мы изучали желудочную секрецию у 61 больного тиреотоксикозом и у 48 лиц е эутиреоидной формой зобной болезни. Среди больных тиреотоксикозом было 10 муж­чин и 51 женщина.

Полный текст

Мы изучали желудочную секрецию у 61 больного тиреотоксикозом и у 48 лиц е эутиреоидной формой зобной болезни. Среди больных тиреотоксикозом было 10 муж­чин и 51 женщина. Легкая степень тиреотоксикоза была у 23 больных, средняя— у 33 и тяжелая — у 5. Страдали тиреотоксикозом до года 35 больных, остальные — не более 5 лет. 50 больных до исследования желудочной секреции никогда не принимали тирео-статические препараты, остальным ранее была проведена соответствующая терапия (J¹³¹ больные до исследования не получали)..

Среди больных зобной болезнью было 43 женщины и 5 мужчин. Узловой зоб III— IV ст. был у 21 больного, диффузная струма III ст.— у 12, смешанный зоб III—IV ст.— у 15. Давность заболевания до 1 года была у 2 больных, до 5 лет — у 23, свыше 5 лет — у 23.

У больных обеих групп заболеваний желудочно-кишечного тракта не отмечено.

Контрольная группа состояла из 22 мужчин и 6 женщин.

Желудочное содержимое мы получали с помощью тонкого зонда по методике Ле­карского. В качестве раздражителя желудочной секреции применяли 7% капустный от­вар по Петровой—Рыссу.

У больных тиреотоксикозом наблюдается статистически достоверное снижение объ­ема желудочного сока, секреции соляной кислоты и пепсиногена, а также спонтанной экскреции уропепсиногена. После введения АКТГ наблюдалось достоверное увеличение суточной экскреции уропепсиногена, однако она была все же меньшей, чем в контроль­ной группе. Абсолютное возрастание уропепсиногена в обеих группах было примерно равным, что свидетельствует об одинаковой реакции надпочечников больных тиреоток­сикозом и здоровых на стимуляцию АКТГ. Следовательно, угнетение секреторной функ­ции желудка при тиреотоксикозе зависит, по-видимому, от прямого влияния тиреоидных гормонов на слизистую желудка.

Вильямс и соавт, а также Бок и Витте на основании гистологического изучения препаратов, полученных при аспирационной биопсии слизистой желудка, установили, что- гипертиреоз часто ведет к гастритическим изменениям слизистой. Повышение концентра­ции гастромукопротеина, полученное в наших исследованиях, вероятно, и является ре­зультатом увеличенной выработки измененными клетками слизи, основную массу которой составляют мукопротеиды (Ф. И. Долгополова).

Отмеченные нами нарушения желудочной секреции при тиреотоксикозе объясняют столь частый болевой абдоминальный синдром и диспепсические явления у этих боль­ных. Нарушения желудочной функции необходимо учитывать в комплексной терапии тиреотоксикоз а.

У больных эутиреоидным зобом все показатели желудочной секреции, за исключе­нием объема желудочного секрета, полученного натощак, были такими же, как у здоро­вых людей.