Об эффективности некоторых методов лечения больных с хроническими гастритами

Аннотация

В 1958—1965 гг. мы наблюдали 2287 больных хроническими гастритами (787 — в стационаре и 1500 — в профилактории).

Полный текст

В стационаре комплексное лечение атропином, бромидами, новокаином и физиопро­цедурами мы провели у 401 больного, холинолитическими препаратами — у 284, сухим соком белокочанной капусты — у 52, АКДТ и глюкокортикоидами — у 50. При нор­мальном и повышенном дебите соляной кислоты больные получали стол № 1, при по­ниженном — № 2.

Сухой сок белокочанной капусты, полученный во Всесоюзном институте лекар­ственных и ароматических растений (ВИЛАР), мы назначали по 2 г 3 раза в день за 20—30 мин. до еды. У 47 из 52 больных достигнут хороший лечебный эффект. У 23 боль­ных этой группы через 3—4 дня полностью исчезла боль в подложечной области, одно­временно уменьшились диспепсические расстройства, нормализовался стул. У 24 боль­ных значительно уменьшилась боль в подложечной области, исчез комплекс диспепси­ческих расстройств. Влияние сока было благоприятным у больных как гипацидными гастритами, так и гиперацидными. Лучший эффект наблюдался у больных молодого - возраста с небольшим сроком заболевания. Под влиянием сухого сока капусты отме­чалась нормализация экскреторной (проба с нейтральрот) и моторной (манометр-ографическая регистрация) функций желудка, всасывательной функции тонкого кишечника (проба с йодистым калием).

При применении в качестве основного лечебного средства холинолитических пре­паратов болевой синдром исчез у 183 больных из 284, уменьшился у 88 и остался без изменения у 13, диспепсические расстройства к концу курса лечения полностью лик­видированы у 160. Препараты этой группы были особенно эффективны при гипера- цидных формах.

Общее улучшение с помощью гормонального лечения (АКТГ, преднизолон) достиг­нуто у 48 из 50 больных. Можно считать показанными для такого лечения главным образом гипоацидные и анацидные гастриты, сопровождающие то или иное заболева­ние с аллергическим патогенезом (эндогенные гастриты). Более осторожно, лишь при условии тщательного контроля за состоянием желудка, следует подходить к гормоноте­рапии больных с первичными хроническими гастритами.

Наиболее многочисленную группу больных хроническими гастритами мы подвергли комплексному лечению. Значительное улучшение достигнуто у 68%, улучшение — у 30%.

В 1960—1965 гг. в профилактории прошли курс лечения 1500 больных хроническими гастритами.

В итоге диетической терапии (стол № 1, № 5, пятиразовое питание), применения минеральной воды, физиолечения (диатермия, гальванизация, УВЧ и др.), витаминоте­рапии, а в ряде случаев и медикаментозных средств улучшение состояния достигнуто у 96,5% больных. Число дней нетрудоспособности в течение года после лечения в про­филактории по сравнению с таким же периодом до направления в профилакторий сни­зилось у больных хроническими гастритами на 50%. Уменьшилось и число рецидивов, в среднем на 45%.