О содержании калия и натрия в сыворотке крови больных атеросклерозом

Аннотация

С введением нового метода — пламенной фотометрии — значительно расширились возможности изучения обмена калия (К) и натрия (Na).

Полный текст

Длительное время существовало представление, что оболочка клетки непроницаема для К. В настоящий же период, благодаря исследованиям с применением радиоак­тивных изотопов, установлено, что клеточная мембрана, отделяющая внеклеточный К от внутриклеточного, является проницаемой для него (3. М. Белова, 1962; и др.). Наибольшее количество К содержится в протоплазме клеток, тогда как Na в основ­ном содержится в межклеточных жидкостях.

На обмен К и Na оказывают влияние некоторые гормоны. В частности, под влия­нием адреналина содержание К в сыворотке крови резко повышается, тогда как после введения инсулина отмечается его понижение. Нередко расстройство обмена электро­литов, в том числе К и Na, наблюдается при нарушении деятельности коры надпочеч­ников. Под влиянием альдостерона удается нормализовать нарушенный солевой обмен, в том числе и содержание К и Na в сыворотке крови.

При ряде патологических состояний и, в частности, при сердечно-сосудистых за­болеваниях отмечены нарушения обмена К и Na.

Так, В. М. Боголюбов при изучении содержания К у больных сердечной недо­статочностью II и III ст. обнаружил тенденцию к гипокалиемии (в среднем 15,5 мг%). В. И. Брикнер и Э. М. Шлясская у аналогичных больных отмечали нормальное содер­жание К в сыворотке крови.

Цель настоящей работы — изучить содержание К и Na в сыворотке крови у боль­ных атеросклерозом, протекавшим без недостаточности кровообращения II и III ст. Кроме того, было изучено содержание К и Na у кроликов с экспериментальным ате­росклерозом. Определение К и Na в сыворотке крови проводилось на пламенном фотометре Цейсса. Для этого кровь из локтевой вены бралась натощак, после чего центрифугировалась в течение 10 мин при 2500—3000 об/мин. Сыворотка отсасывалась и разводилась дистиллированной водой (1:10 — для определения К и 1:100 — для Na). Данные фотометрического исследования сравнивались со специально приготов­ленным стандартным раствором.

Для контроля у 30 здоровых лиц в возрасте 19—30 лет проведено исследование К и Na в сыворотке крови, при этом содержание их колебалось в следующих пределах: К—16—24 мг%, Na — 280—360 мг%, что соответствует данным других авторов.

Содержание К и Na в сыворотке крови при атеросклерозе в динамике изучалось у 50 человек в возрасте 40—65 лет. У половины больных продолжительность заболе­вания была свыше 5 лет. Заболевание у абсолютного большинства характеризовалось нарушением липидного обмена (увеличение содержания холестерина и в-липопротеи­дов в сыворотке крови).

У всех больных атеросклерозом содержание К и Na в сыворотке крови опреде­лялось дважды — до начала лечения и после курсового лечения витамином В6 в тече­ние 3—4 недель.

У большинства больных существенных изменений в содержании К и Na в сыво­ротке крови не определялось.

Так, у 36 из 50 обследованных содержание К колебалось в пределах нормальных величин и составляло в среднем 18,5 мг%. В то же время у 13 человек имелась не­большая тенденция к понижению содержания К — от 15,6 до 11,8 мг%. Лишь у од­ного больного отмечалось небольшое повышение К.

Содержание Na в сыворотке крови оказалось в пределах нормальных величин (280—360 мг%) у 41 больного. У 9 человек отмечалось некоторое повышение Na (420 мг%).

У кроликов с экспериментальным холестериновым атеросклерозом каких-либо из­менений в содержании К и Na в сыворотке крови по сравнению с группой здоровых животных не установлено.

Таким образом, клинические и экспериментальные исследования свидетельствуют, то при атеросклерозе нет каких-либо выраженных изменений в содержании К и Na в сыворотке крови. Однако у ряда лиц отмечалось небольшое снижение содержания К или повышение Na в сыворотке крови.

Следует думать, что эти изменения в содержании К и Na больных атеросклеро­зом не носят случайный характер, а в какой-то степени связаны с нарушением об­менных процессов. Подтверждением этого предположения могут служить данные динамических исследований К и Na в процессе курса лечения. После курсового лечения не только улучшились общее состояние и показатели липидного обмена, но у всех больных содержание К и Na оказалось нормальным.

Следовательно, можно думать, что витамин В6 у больных атеросклерозом с на­рушенным обменом катионов оказывает нормализующее влияние на содержание К и Na в сыворотке крови.