On measures to reduce child mortality in Naberezhnye Chelny

Abstract

In the specialized department of neonatal pathology in 1975, an increase in mortality was registered in comparison with 1974 by 1.7 times.

Full Text

В специализированном отделении патологии новорожденных¹ в 1975 г. был зарегистрирован рост летальности по сравнению с 1974 г. в 1,7 раза. Вследствие, этого повысился показатель детской смертности в целом по городу, хотя он и оставался ниже республиканского. Первое место среди причин смерти новорожденных занимали инфекционные заболевания (токсико-септические), второе — пневмонии, третье - врожденные аномалии и уродства. Удельный вес умерших от гнойно-септических заболеваний и пневмоний составил ²/з от всех умерших детей первого месяца жизни,, в связи с чем все усилия педиатров были направлены в первую очередь на борьбу с этой патологией.

Были проведены мероприятия по улучшению материальной базы отделения. Организована палата интенсивной терапии, оснащенная необходимой аппаратурой и оборудованием. В помощь дежурному врачу разработаны рекомендации по врачебной тактике при различных патологических состояних у детей и картотека оказания медицинской помощи при неотложных состояниях. При поступлении тяжелого больного выделяют круглосуточный сестринский пост, на каждого такого ребенка заводят индивидуальный лист выполнения врачебных назначений с момента поступления до выведения его из тяжелого состояния. Отработана плановая и экстренная помощь узкими специалистами, что позволяет, в частности, своевременно проводить венесекцию и катетеризацию магистральных сосудов.

Значительно улучшился лечебно-диагностический процесс в детской больнице. Осуществляется комплексная терапия: переливания крови, плазмы, гемодеза, альбумина; рационально применяются антибиотики, гормональные, десенсибилизирующие средства, а также специфические: антистафилококковая плазма, гамма-глобулин, нативный стафилококковый анатоксин; широко практикуется физиотерапевтическое лечение.

Наряду с этим проводились мероприятия в общегородском масштабе. Каждый случай смерти детей тщательно анализируется не только в детских больницах и поликлиниках, но и комиссией при городском отделе здравоохранения.

В городе организована систематическая целенаправленная работа по повышению квалификации педиатрических кадров: в 1974 и 1978 гг. состоялись выездные циклы кафедры педиатрии № 1 Казанского ГИДУВа по актуальным вопросам патологии детей раннего возраста; работает филиал республиканского общества детских врачей; регулярно проводятся семинарские занятия по различным аспектам педиатрии; врачи-педиатры учатся на рабочих местах и на курсах усовершенствования в Казани, Ростове-на-Дону, Ереване. Участковые врачи повышают свою квалификацию на базе детской больницы г. Набережных Челнов.

Улучшена преемственность по обслуживанию детей раннего возраста между детскими и родовспомогательными учреждениями. Этому способствует также создание «пунктов связи» при детских поликлиниках, на которых сосредоточена информация о новорожденных детях, выписанных из родильного дома и из больницы. На станции скорой медицинской помощи созданы 3 специализированные педиатрические бригады.

Укрепляется материально-техническая база детских и родовспомогательных учреждений. Введен в строй родильный дом на 210 коек, в приспособленном здании открыт филиал детской больницы № 1 на 140 коек, заканчивается строительство новой молочной кухни на 25 000 порций, строится специализированная детская больница на 300 коек и 2 детские поликлиники на 600 и 300 посещений в смену.

Перечисленные меры способствовали значительному снижению детскбй смертности. Показатель ее за 1977 г. ниже уровня республиканского по городам Татарии на 23%, летальность по отделению патологии новорожденных в 1977 г. снизилась по сравнению с 1975 г. в 8,5 раза. Параллельно с этим произошло снижение летальности среди новорожденных детей от гнойно-септических заболеваний в 12 раз и от пневмоний —в 8 раз. В 1978 г. в отделении патологии новорожденных не было слу- чаев смерти от гнойно-септических заболеваний, значительно сократилась заболеваемость сепсисом среди новорожденных.

Таким образом, благодаря обычным организационным мероприятиям, проведенным своевременно, достигнуто существенное улучшение лечебно-профилактической помощи детям раннего возраста.

1)Это отделение на 30 коек развернуто в составе грудного отделения детской больницы № 1 г. Набережных Челнов в 1974 г.