Беременность в рудиментарном роге матки c разрушением его стенки ворсинами хориона и кровоизлиянием в брюшную полость

Аннотация

Ч., 22 лет, поступила в гинекологическое отделение 26/VІІ 1963 г. по поводу кистомы правого яичника. Последняя менструация 28/III 1963 г. 29/VІ 1963 г. произведено выскабливание полости матки по поводу 10-недельной беременности. Плодного яйца в полости матки не оказалось.

Полный текст

Жалоб при поступлении не предъявляла. Общее состояние удовлетворительное. Шейка матки чистая, подтянута к лону. Наружный зев закрыт. Тело матки и при­датки отдельно не контурируются. В малом тазу определяется опухоль, величиной соответствующая 14-недельной беременности, тугоэластической консистенции, ограни­ченная в подвижности. Выделения обычные.

После одного из осмотров у больной начались сильные боли в животе, появилась бледность кожных покровов. АД — 80/50. Пульс—108, малого наполнения и напря­жения. При перкуссии живота определяется свободная жидкость. Диагноз: прервав­шаяся внематочная беременность.

Чревосечение под эфирным наркозом. В брюшной полости до 800 мл жидкой крови и темных сгустков. Матка немного больше нормы, отклонена вправо и к лону. От тела матки слева отходит рудиментарный рог величиной с гусиное яйцо. Боковая стенка рога разрушена ворсинами хориона, через нее пролабирует плодное яйцо вели­чиной с 14-недельную беременность. Левая труба, отходящая от рудиментарного рога, без особенностей. Правые придатки и левый яичник не изменены. При попытке выве­дения плодного яйца в рану оболочки разорвались, излились воды, выпал плод (дли­на 21 см, вес 177,0), сделавший несколько дыхательных движений. Произведено иссе­чение рудиментарного рога матки с удалением левой трубы. Послеоперационный период осложнился абсцессом заднего Дугласова кармана. Кольпотомия. Выписана 31/VIII 1963 г. в хорошем состоянии.

Лечебное учреждение, где больная находилась в июне 1963 г. по поводу преры­вания беременности, не имело права выписывать ее при неустановленном диагнозе и не исключив беременность биологическими методами.