Pregnancy in the rudimentary uterine horn with destruction of its wall by chorionic villi and hemorrhage into the abdominal cavity

Abstract

Ch., 22 years old, was admitted to the gynecological department on 26 / VІІ 1963 with a cystoma of the right ovary. Last menstruation 28 / III 1963 29 / VІ 1963 produced curettage of the uterine cavity about 10 weeks of pregnancy. There was no fertilized egg in the uterine cavity.

Full Text

Ч., 22 лет, поступила в гинекологическое отделение 26/VІІ 1963 г. по поводу кистомы правого яичника. Последняя менструация 28/III 1963 г. 29/VІ 1963 г. произведено выскабливание полости матки по поводу 10-недельной беременности. Плодного яйца в полости матки не оказалось.

Жалоб при поступлении не предъявляла. Общее состояние удовлетворительное. Шейка матки чистая, подтянута к лону. Наружный зев закрыт. Тело матки и при­датки отдельно не контурируются. В малом тазу определяется опухоль, величиной соответствующая 14-недельной беременности, тугоэластической консистенции, ограни­ченная в подвижности. Выделения обычные.

После одного из осмотров у больной начались сильные боли в животе, появилась бледность кожных покровов. АД — 80/50. Пульс—108, малого наполнения и напря­жения. При перкуссии живота определяется свободная жидкость. Диагноз: прервав­шаяся внематочная беременность.

Чревосечение под эфирным наркозом. В брюшной полости до 800 мл жидкой крови и темных сгустков. Матка немного больше нормы, отклонена вправо и к лону. От тела матки слева отходит рудиментарный рог величиной с гусиное яйцо. Боковая стенка рога разрушена ворсинами хориона, через нее пролабирует плодное яйцо вели­чиной с 14-недельную беременность. Левая труба, отходящая от рудиментарного рога, без особенностей. Правые придатки и левый яичник не изменены. При попытке выве­дения плодного яйца в рану оболочки разорвались, излились воды, выпал плод (дли­на 21 см, вес 177,0), сделавший несколько дыхательных движений. Произведено иссе­чение рудиментарного рога матки с удалением левой трубы. Послеоперационный период осложнился абсцессом заднего Дугласова кармана. Кольпотомия. Выписана 31/VIII 1963 г. в хорошем состоянии.

Лечебное учреждение, где больная находилась в июне 1963 г. по поводу преры­вания беременности, не имело права выписывать ее при неустановленном диагнозе и не исключив беременность биологическими методами.