Chloroform poisoning by ingestion

Abstract

Here is the case history C. The patient is in deep narcotic sleep. The skin is pale, with a bluish tinge, cold sweat. Breathing wheezing, 9-10 min., Foam at the mouth, strong smell of chloroform from the mouth.

Full Text

Приводим историю болезни С. Больной в состоянии глубокого наркотического сна. Кожные покровы бледные, с синюшным оттенком, холодный пот. Дыхание хрипящее, 9—10 в мин., пена у рта, сильный запах хлороформа изо рта. Зрачки резко расширены, реакция на свет отсутствует, склеры сухие, корнеальный рефлекс не вызывается Язык сухой с белым налетом, западает. В легких сухие рассеянные и влажные мелкопузыр­чатые хрипы, особенно в нижних отделах. Тоны сердца едва слышны, пульс 40, вре­менами "исчезает, АД не определяется. Живот мягкий, мышечного напряжения нет, перистальтика ослаблена.

Больной обложен грелками, введены сердечные. Перелито 250 мл крови 0 (I) гр. Внезапно состояние резко ухудшилось: дыхание стало хрипящим, больной посинел, пульс стал едва ощутимым. Сделана интубация. Проведена в полном объеме терапия, направленная на ликвидацию нарастающего отека легких. Через интубационную трубку отсасывалась пенистая жидкость с примесью крови. По ликвидации отека легких пере­лито внутривенно 1000 мл 5% раствора глюкозы с 10 ЕД инсулина.

До 6 час. дважды наблюдалось сильное падение сердечно-сосудистой деятельности, резко ухудшалось дыхание. В 6 час. 30 мин. возникли групповые сокращения мышц, продолжавшиеся 30 мин. Через 8 час. появилась слабая реакция зрачков на свет, со­стояние улучшилось, но больной все еще находился в состоянии глубокого сна. Дыха­тельная и сердечно-сосудистая деятельность нормализовалась. В бессознательном состоянии С. находился 12 час. Ретроградной амнезии не отмечалось, первое время беспокоили сильные головные боли, боли в эпигастрии и зрительные галлюцинации.

Выписан на 11-е сутки.