Некоторые показатели азотистого обмена и обмена аскорбиновой кислоты у больных с гранулирующими ранами

Аннотация

У 200 больных с обширными гранулирующими ранами мы определяли содержание общего белка, аминоазота и мочевины в крови и экскрецию общего азота, мочевины, аминоазота, аммиака и аскорбиновой кислоты с мочой.

Полный текст

У 200 больных с обширными гранулирующими ранами мы определяли содержание общего белка, аминоазота и мочевины в крови и экскрецию общего азота, мочевины, аминоазота, аммиака и аскорбиновой кислоты с мочой. Исследования производили при поступлении, в стадии разгара клинических явлений и в процессе лечения, а также при трансплантации ауто- и гомокожи на обширные гранулирующие поверхности.

Одну группу больных лечили только белковым питанием, вторую — введением бел­ковых препаратов, сывороток и плазмы крови, третью — переливаниями крови; четвер­тая группа, наряду с вышеуказанными средствами борьбы с гипопротеинемией, полу­чала большие дозы аскорбиновой кислоты.

Изменения биохимических показателей мы сопоставляли с данными других лабо­раторных исследований (сдвигов в формуле белой крови, цитограмм раневого отде­ляемого, гистологической картиной грануляций) и с клиническим течением болезни, в частности с ходом приживления пересаживаемых трансплантатов, характером темпе­ратурной кривой и пр.

Как правило, у всех обследуемых больных обнаруживалось в основном понижение уровня белка сыворотки крови, аминоазота и содержания аскорбиновой кислоты.

Согласно нашим наблюдениям пониженная реактивность и снижение регенератив­ных способностей организма больных с обширными гранулирующими ранами зависят в первую очередь от нарушения белкового обмена и не могут быть нормализованы простым восполнением белковых потерь. Наиболее эффективными являются общепри­нятые лечебные мероприятия по борьбе с гипопротеинемией в сочетании с введением больших доз аскорбиновой кислоты. Концентрация аскорбиновой кислоты в крови и моче у больных, получающих такое лечение, до известной степени коррелируется с уров­нем белков крови. Степень насыщенности ею может являться показателем эффектив­ности применяемой терапии.