Some indicators of nitrogen metabolism and metabolism of ascorbic acid in patients with granulating wounds

Abstract

In 200 patients with extensive granulating wounds, we determined the content of total protein, amino nitrogen and urea in the blood and the excretion of total nitrogen, urea, amino nitrogen, ammonia and ascorbic acid in the urine.

Full Text

У 200 больных с обширными гранулирующими ранами мы определяли содержание общего белка, аминоазота и мочевины в крови и экскрецию общего азота, мочевины, аминоазота, аммиака и аскорбиновой кислоты с мочой. Исследования производили при поступлении, в стадии разгара клинических явлений и в процессе лечения, а также при трансплантации ауто- и гомокожи на обширные гранулирующие поверхности.

Одну группу больных лечили только белковым питанием, вторую — введением бел­ковых препаратов, сывороток и плазмы крови, третью — переливаниями крови; четвер­тая группа, наряду с вышеуказанными средствами борьбы с гипопротеинемией, полу­чала большие дозы аскорбиновой кислоты.

Изменения биохимических показателей мы сопоставляли с данными других лабо­раторных исследований (сдвигов в формуле белой крови, цитограмм раневого отде­ляемого, гистологической картиной грануляций) и с клиническим течением болезни, в частности с ходом приживления пересаживаемых трансплантатов, характером темпе­ратурной кривой и пр.

Как правило, у всех обследуемых больных обнаруживалось в основном понижение уровня белка сыворотки крови, аминоазота и содержания аскорбиновой кислоты.

Согласно нашим наблюдениям пониженная реактивность и снижение регенератив­ных способностей организма больных с обширными гранулирующими ранами зависят в первую очередь от нарушения белкового обмена и не могут быть нормализованы простым восполнением белковых потерь. Наиболее эффективными являются общепри­нятые лечебные мероприятия по борьбе с гипопротеинемией в сочетании с введением больших доз аскорбиновой кислоты. Концентрация аскорбиновой кислоты в крови и моче у больных, получающих такое лечение, до известной степени коррелируется с уров­нем белков крови. Степень насыщенности ею может являться показателем эффектив­ности применяемой терапии.