Bladder leiomioma
- Authors: Sitdukov E.N.1
-
Affiliations:
- Kazan Medical Institute them. S. V. Kurashova
- Issue: Vol 48, No 6 (1967)
- Pages: 60-61
- Section: Articles
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/59828
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj59828
- ID: 59828
Cite item
Full Text
Abstract
Leiomyomas are known to be rare forms of bladder tumors. They are observed mainly in 40-60-year-olds.
Keywords
Full Text
Лейомиомы, как известно, относятся к редким формам опухолей мочевого пузыря. Наблюдаются они в основном у 40—60-летних. Иногда лейомиомы трансформируются в злокачественные опухоли, чаще саркоматозные, реже раковые. Они могут достигать больших размеров (И. Н. Шапиро, Н. М. Перлов). Мы наблюдали больную, у которой лейомиома подслизистой формы заполняла большую часть растянутой полости мочевого пузыря.
С., 42 лет, поступила 2/ѴІ 1966 г. с диагнозом: саркома мочевого пузыря. С 1961 г. у больной периодически возникали затруднения мочеиспускания, дважды наступала острая задержка мочи. В 1966 г. неоднократно наблюдалась тотальная гематурия, длившаяся по 5—6 дней. При осмотре больной обнаружена опухоль, выступающая над симфизом. Бимануальное вагинальное исследование указывало на наличие опухоли мочевого пузыря. При цистоскопии определяется огромная опухоль, исходящая из левой половины мочевого пузыря. Слизистая пузыря, доступная осмотру, нормальной окраски. Опухоль не позволила определить место расположения устьев мочеточников. На экскреторной урограмме анатомо-функциональных изменений со стороны верхних мочевыводящих путей не обнаружено. На цистограмме выявлен огромный дефект наполнения, контрастное вещество располагается лишь по боковым отделам и у верхушки мочевого пузыря в виде полулуния.
Моча кислая, удельный вес 1020, белок — 0,165%, лейкоцитов—10—15, эритроцитов — 50—60 в поле зрения.
16/VI произведено удаление мочевого пузыря на уровне внутреннего^ отверстия уретры. Мочеточники пересажены в искусственный мочевой пузырь, созданный из изолированного сегмента сигмовидной кишки. Кишечный трансплантат (искусственный пузырь) размещен в тазу изоперистальтически. Непрерывность толстого кишечника восстановлена анастомозом конец в конец по общепринятой методике. Ввиду натяжения брыжейки сигмы и несоответствия диаметров просвета уретры и сегмента сигмовидной кишки анастомоз между ними осуществлен следующим образом. После мобилизации сегмента сигмы й ушивания его проксимального отдела на дистальном конце, через все слои кишечной стенки произведен продольный разрез вдоль брыжеечного края длиной 2,5—3 см. Затем поперечным разрезом выкроен П-образный лоскут с основанием, расположенным на противоположной брыжеечному краю стенке изолированного! сегмента сигмовидной кишки. Противоположные края откинутого П-образного лоскута и дистального отдела сегмента сигмы сшиты над резиновым катетером., двухрядным швом. Полученная-таким образом кишечная трубка с необходимым диаметром соединена с уретрой без натяжения аиостомозом конец в конец двухрядным швом. Искусственный мочевой пузырь дренирован постоянным катетером на 2 недели.
При гистологическом исследовании удаленной опухоли установлен диагноз: лейомиома мочевого пузыря (проф. Г. Г. Непряхин).
Через 8 месяцев после операции состояние больной удовлетворительное, мочеиспускание свободное. Емкость искусственного мочевого пузыря — 120—150 мл. Остаточной мочи нет.
About the authors
E. N. Sitdukov
Kazan Medical Institute them. S. V. Kurashova
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Department of Faculty Surgery
Russian Federation