Сублингвальное применение изадрина при поперечной блокаде сердца у больных инфарктом миокарда

Аннотация

При продолжительном лечении больных с нарушениями атриовентрикулярной про­водимости особенно ценным оказался изадрин (изопропилнорадреналин, новодрин), впервые примененный в 1952 г. Натансоном и Миллером. В настоящее время его с ус­пехом назначают при частичной и полной атриовентрикулярной блокаде и синдроме Эдемса — Стокса (Зардей, 1964).

Полный текст

Изадрин (новодрин) наиболее результативен в случаях сохраненного синусового ритма предсердий. В отличие от адреналина он оказывает положительное дромотропное и хронотропное действие на эктопический ритм желудочков сердца. На АД его влияние незначительно, он хорошо переносится.

Изадрин назначают сублингвально. Эффект наступает через 5—20 мин. и продол­жается в течение 2 часов. Для достижения постоянного действия препарат дают круг­лосуточно— от 2 до 8 —14 таблеток в сутки. Мюллер (1963) лечил 23 больных в возрасте 60—80 лет с полной атриовентрикулярной блокадой новодрином (изадрином) в дозе от 20 до 100 мг в сутки. У 14 пациентов проводимость восстановилась частич­но, у 9 наступило полное выздоровление.

За испекшие 2 года мы наблюдали 90 больных инфарктом миокарда, из которых у 5 (4,5%) в остром периоде инфаркта развивалась частичная или полная атриовент­рикулярная блокада. Указанным больным с блокадой сердца на 5—10—15-й день назначали изадрин (новодрин) под язык с таблеткой валидола 4 раза (до 60 мг) в сут­ки. У всех больных наступило восстановление ритма и улучшение самочувствия. У 1 больного при длительном применении изадрина после восстановления атриовентри­кулярной проводимости возникла предсердная экстрасистолия, исчезнувшая с отме­ной препарата.

ВЫВОДЫ

Исходя из данных литературы и нашего небольшого опыта, можно рекомендовать «сублингвальное длительное применение изадрина у больных инфарктом миокарда с частичной или полной атриовентрикулярной блокадой.