Sublingual use of izadrin for transverse heart block in patients with myocardial infarction

Abstract

Isadrin (isopropylnoradrenaline, novodrin), first used in 1952 by Nathanson and Miller, proved to be especially valuable in the long-term treatment of patients with atrioventricular conduction disorders. At present, it is successfully prescribed for partial and complete atrioventricular blockade and Edems-Stokes syndrome (Zarday, 1964).

Full Text

При продолжительном лечении больных с нарушениями атриовентрикулярной про­водимости особенно ценным оказался изадрин (изопропилнорадреналин, новодрин), впервые примененный в 1952 г. Натансоном и Миллером. В настоящее время его с ус­пехом назначают при частичной и полной атриовентрикулярной блокаде и синдроме Эдемса — Стокса (Зардей, 1964).

Изадрин (новодрин) наиболее результативен в случаях сохраненного синусового ритма предсердий. В отличие от адреналина он оказывает положительное дромотропное и хронотропное действие на эктопический ритм желудочков сердца. На АД его влияние незначительно, он хорошо переносится.

Изадрин назначают сублингвально. Эффект наступает через 5—20 мин. и продол­жается в течение 2 часов. Для достижения постоянного действия препарат дают круг­лосуточно— от 2 до 8 —14 таблеток в сутки. Мюллер (1963) лечил 23 больных в возрасте 60—80 лет с полной атриовентрикулярной блокадой новодрином (изадрином) в дозе от 20 до 100 мг в сутки. У 14 пациентов проводимость восстановилась частич­но, у 9 наступило полное выздоровление.

За испекшие 2 года мы наблюдали 90 больных инфарктом миокарда, из которых у 5 (4,5%) в остром периоде инфаркта развивалась частичная или полная атриовент­рикулярная блокада. Указанным больным с блокадой сердца на 5—10—15-й день назначали изадрин (новодрин) под язык с таблеткой валидола 4 раза (до 60 мг) в сут­ки. У всех больных наступило восстановление ритма и улучшение самочувствия. У 1 больного при длительном применении изадрина после восстановления атриовентри­кулярной проводимости возникла предсердная экстрасистолия, исчезнувшая с отме­ной препарата.

ВЫВОДЫ

Исходя из данных литературы и нашего небольшого опыта, можно рекомендовать «сублингвальное длительное применение изадрина у больных инфарктом миокарда с частичной или полной атриовентрикулярной блокадой.