Treatment of women with endocervicitis and cervical erosion by deep electrocoagulation

Abstract

For the treatment of women with cervical erosions and chronic endocervicitis, we used deep electrocoagulation with spherical or disc (4 mm) monoactive electrodes at a current strength of 0.4-0.5 A (EN-57 apparatus).

Full Text

Для лечения женщин с эрозями шейки матки и хроническими эндоцервицитами мы применяли глубокую электрокоагуляцию шаровыми или дисковыми (4 мм) моноактив­ными электродами при силе тока 0,4—0,5 а (аппарат ЭН-57). Неактивный пластинча­тый электрод подкладывали под крестцовую область больной, закрывая клемму кле­енкой. Процедуру производили в 2—3 приема с интервалами в 1—2 мин., чтобы не вызвать перегрева и повреждений окружающих тканей. Во время перерыва электрод очищали от крови и ткани марлевым шариком. В первую очередь мы коагулировали кровоточащие участки и область цервикального канала, а затем — всю остальную по­верхность в пределах здоровой ткани. Сразу после электрокоагуляции и в дальней­шем каждые 4—5 дней струп обрабатывали 5% раствором марганцевокислого калия. Лечение начинали на 3—5-й (не позднее 7-го) день после прекращения менструации. После электрокоагуляции запрещали половую жизнь в течение 2 месяцев и реко­мендовали проводить туалет наружных половых органов кипяченой водой с мылом не менее 2 раз в день. Женщин, которые выполняют физический труд, освобождали от работы сроком на 10—15, иногда до 20 дней.

Противопоказанием к электрокоагуляции служат следующие заболевания: острые и подострые воспаления придатков матки; лихорадочное состояние; гнойные заболе­вания кожи; наличие беременности; близость менструации.

С января 1963 г. мы произвели электрокоагуляцию у 467 женщин, результаты про­слежены у 456. Отторжение некротического струпа происходило постепенно, с 10—12 по 15—18-й день, редко на 20-й день. Заживление раневой поверхности прослежено у 456 больных. У 442 (97%) женщин полное заживление наступило после однократной электрокоагуляции (у 429 в течение 6 и у 13—в течение 8 недель). Не наступило пер­вичной полной эпителизации у 14 (3%) больных, вследствие чего им была произве­дена повторная электрокоагуляция в различные сроки.

После повторной электрокоагуляции быстро наступила полная эпителизация.

У 40 больных из отдаленных северных районов систематическое наблюдение за отторжением струпа не проводилось. Струп был обработан 5% раствором марганце­вокислого калия однократно сразу после электрокоагуляции. При повторном осмотре (через 6—8 недель после электрокоагуляции) у этих больных обнаружено полное за­живление эрозий шейки матки. Поэтому мы вправе считать, что все дополнительные обработки струпа после электрокоагуляции можно не проводить.

У 31 (7%) больной было небольшое кровотечение во время отторжения струпа.

Отдаленные результаты (от 1 года до 4 лет) прослежены у 456 больных. Рецидивов эрозий не наблюдалось.