Лечение женщин с эндоцервицитами и эрозиями шейки матки методом глубокой электрокоагуляции

Аннотация

Для лечения женщин с эрозями шейки матки и хроническими эндоцервицитами мы применяли глубокую электрокоагуляцию шаровыми или дисковыми (4 мм) моноактив­ными электродами при силе тока 0,4—0,5 а (аппарат ЭН-57).

Полный текст

Для лечения женщин с эрозями шейки матки и хроническими эндоцервицитами мы применяли глубокую электрокоагуляцию шаровыми или дисковыми (4 мм) моноактив­ными электродами при силе тока 0,4—0,5 а (аппарат ЭН-57). Неактивный пластинча­тый электрод подкладывали под крестцовую область больной, закрывая клемму кле­енкой. Процедуру производили в 2—3 приема с интервалами в 1—2 мин., чтобы не вызвать перегрева и повреждений окружающих тканей. Во время перерыва электрод очищали от крови и ткани марлевым шариком. В первую очередь мы коагулировали кровоточащие участки и область цервикального канала, а затем — всю остальную по­верхность в пределах здоровой ткани. Сразу после электрокоагуляции и в дальней­шем каждые 4—5 дней струп обрабатывали 5% раствором марганцевокислого калия. Лечение начинали на 3—5-й (не позднее 7-го) день после прекращения менструации. После электрокоагуляции запрещали половую жизнь в течение 2 месяцев и реко­мендовали проводить туалет наружных половых органов кипяченой водой с мылом не менее 2 раз в день. Женщин, которые выполняют физический труд, освобождали от работы сроком на 10—15, иногда до 20 дней.

Противопоказанием к электрокоагуляции служат следующие заболевания: острые и подострые воспаления придатков матки; лихорадочное состояние; гнойные заболе­вания кожи; наличие беременности; близость менструации.

С января 1963 г. мы произвели электрокоагуляцию у 467 женщин, результаты про­слежены у 456. Отторжение некротического струпа происходило постепенно, с 10—12 по 15—18-й день, редко на 20-й день. Заживление раневой поверхности прослежено у 456 больных. У 442 (97%) женщин полное заживление наступило после однократной электрокоагуляции (у 429 в течение 6 и у 13—в течение 8 недель). Не наступило пер­вичной полной эпителизации у 14 (3%) больных, вследствие чего им была произве­дена повторная электрокоагуляция в различные сроки.

После повторной электрокоагуляции быстро наступила полная эпителизация.

У 40 больных из отдаленных северных районов систематическое наблюдение за отторжением струпа не проводилось. Струп был обработан 5% раствором марганце­вокислого калия однократно сразу после электрокоагуляции. При повторном осмотре (через 6—8 недель после электрокоагуляции) у этих больных обнаружено полное за­живление эрозий шейки матки. Поэтому мы вправе считать, что все дополнительные обработки струпа после электрокоагуляции можно не проводить.

У 31 (7%) больной было небольшое кровотечение во время отторжения струпа.

Отдаленные результаты (от 1 года до 4 лет) прослежены у 456 больных. Рецидивов эрозий не наблюдалось.