Iodine test, sialic acid content and diphenylamine reaction indices in patients with complicated atherosclerosis

Abstract

In the diagnosis of complications of atherosclerosis, great importance has recently been attached to the change in the level of some components of the mucopolysaccharide blood complex, by which the severity of the pathological process is judged. For the differential diagnosis of various forms of acute coronary insufficiency, the determination of the content of sialic acids and the diphenylamine reaction are widely used.

Full Text

В диагностике осложнений атеросклероза в последнее время придается большое значение изменению уровня некоторых компонентов мукополисахаридного комплекса крови, по которому судят о степени тяжести патологического процесса. Для дифферен­циальной диагностики различных форм острой коронарной недостаточности широко применяется определение содержания сиаловых кислот и дифениламиновая реакция. Однако при постановке этих реакций встречается ряд технических трудностей. Имеются указания о корреляции между данными некоторых функциональных проб на коллои­дальную лабильность сыворотки крови и содержанием в ней глюкопрогеидов. В част­ности, установлена прямая зависимость между результатами реакции Таката и содер­жанием бета- глюкопротеидов в сыворотке крови (Tomoda).

Учитывая изложенное выше, а также и то обстоятельство, что для правильной оценки материалов исследования белково-углеводных комплексов рекомендуется при­менять несколько показателей, подобрав как дублирующие, так и взаимно дополняющие друг друга методы (В. Цончев, Ст. Коларов, Н. Попов, А. В. Каракашов), мы изучили—2 взаимосвязь между результатами йодной пробы, с одной стороны, и дифениламиновой реакцией (ДФР) и содержанием сиаловых кислот в сыворотке крови — с другой.

Обследовано 55 больных атеросклерозом (мужчин — 34, женщин — 21; возраст — от 39 до 79 лет), из которых у 36 был острый инфаркт миокарда, а 19 страдали частыми приступами стенокардии. У 17 больных была также гипертоническая болезнь.

Реакцию с раствором Люголя (РЛР) мы ставили по методике, описанной Мелле­ном. Результаты оценивали следующим образом: 1) отрицательная реакция (—), 2) слабоположительная (+), 3) умеренно положительная ( + + ), 4) положительная (+ + +), 5) резко положительная (+ + + +).

Содержание сиаловых кислот в сыворотке крови определяли по методу Гесса, дфр _ по микрометодике Э. Г. Ларского. Исследования производили на ФЭК-М при зеленом светофильтре по шкале экстинкций. Приводимые в работе показатели сиало­вых кислот и дифениламиновой реакции для удобства умножены на 1000 и представ­лены в целых числах в единицах оптической плотности. За норму нами был принят средний уровень сиаловых кислот и показателей ДФР у 88 доноров (46 женщин и 42 мужчины в возрасте от 20 до 55 лет), составляющий соответственно 166 еоп±29,4±3,1 и 252 еоп±31,6±3,3, что согласуется с данными Е. К. Бабаевой, Т. Я. Зеловой, М. Г. Галеевой, С. Г. Ключаревой, Л. М. Рынской, А. Н. Бакулева, Е. Н. Степаняна, Р. В. Меркурьевой, Н. И. Лукьяновой, Л. А. Гаврющенко и др.

Нами установлено статистически достоверное различие в уровне сиаловых кислот и показателей ДФР при РЛР + , ++, + + + и + + + + по сравнению с уровнем сиало­вых кислот и показателей ДФР при отрицательной РЛР. Вместе с тем отчетливо отме­чается постепенное повышение уровня сиаловых кислот и показателей ДФР по мере нарастания интенсивности реакции с раствором Люголя.

ВЫВОДЫ

1. Результаты йодной пробы у больных осложненным атеросклерозом отчетливо коррелируют с содержанием сиаловых кислот и данными дифениламиновой реакции сыворотки крови.
2. Положительные результаты йодной пробы могут служить косвенным показа­телем интенсивности изменения уровня некоторых компонентов мукополисахаридного комплекса сыворотки крови — содержания сиаловых кислот и показателей дифенила миновой реакции, что может быть применено в практической работе, особенно в поли­клинических условиях.