Основные проблемы современной рентгенокраниологии

Аннотация

В течение последних 20 лет ведущей научной проблемой первой кафедры рент­генологии и радиологии Казанского ГИДУВа им. В. И. Ленина является рентгено-краниология и рентгенотерапия заболеваний нервной системы.

Полный текст

Известные советские ученые М. Б. Копылов, Я. И. Гейнисман, Н. Н. Альтгаузен, М. Д. Гальперин, Е. М. Гольцман и др. занимались в основном клинической нейро­рентгенологией, разрабатывали вопросы рентгенодиагностики и рентгенотерапии заболеваний нервной системы. М. М. Балтин внес большой вклад в рентгеноофтальмологию. Рентгенологические методы исследования в стоматологической практике пред­ставлены в трудах Г. А. Зедгенидзе, С. Г. Симонсона, P. С. Шиловой-Механик, А. Ю. Депутовича и др. Нормальной рентгеноанатомии черепа и головного мозга уде­ляли большое внимание Д. Г. Рохлин, В. С. Майкова-Строганова, H. С. Косинская и др.

Однако вопросы нормальной рентгеноанатомии черепа, рентгенотопографии голов­ного мозга и его образований, а также эффективного использования рентгенотерапии при церебральной патологии еще далеки от своего разрешения. Имеется много неяс­ных сторон этой проблемы.

Проф. М. X. Файзуллин 20 лет назад своими исследованиями заложил начало ка­занской школы рентгенокраниологии. Он и его ученики провели значительную работу, в которой активно участвуют, помимо сотрудников кафедры, и практические врачи (Ю. Г. Шендрик — г. Куйбышев, В. Ф. Толпежников — г. Рига, И. М. Алеева, H. X. Нугаева, А. М. Файзуллин). Итоги изысканий отражены в 5 монографиях М. X. Файзуллина, в статьях сотрудников кафедры.

Результаты многих исследований доложены на различных международных конгрес­сах (Венгрия, Чехословакия), всесоюзных и всероссийских съездах и конференциях.

Нормальная рентгеноанатомия мозгового черепа и лицевого скелета разрабатыва­ется на кафедре в возрастном аспекте. В работах М. X. Файзуллина, И. X. Галимова, Т. В. Затекиной, Н. А. Хасановой, А. М, Файзуллина описаны особенности рентгено­логической картины нормального детского и взрослого мозгового черепа, формы и структуры околоносовых пазух, варианты хиазмальной борозды. Полученные материа­лы способствовали расширению диагностических возможностей рентгенологического метода в детской неврологии, при патологии селлярной области и при заболеваниях придаточных пазух носа.

Экспериментальные исследования и клинико-рентгенологические сопоставления, проведенные М. X. Файзуллиным, Н. П. Субботиным, И. Р. Хабибуллиным, позволили расширить и уточнить наши представления о рентгенотопографии головного мозга и его образований Определение топики пораженного участка головного мозга или ло­кализации внутричерепных инородных включений стало конкретным и эффективным.

Много внимания на кафедре уделяется разработке вопросов рентгенодиагностики воспалительных и опухолевых заболеваний, травматических и огнестрельных повреж­дений придаточных пазух носа. М. X. Файзуллиным предложена рабочая рентгеноло­гическая классификация заболеваний околоносовых пазух. С. И. Авдонин, Т. В. Затекина, Ю. Г. Шендрик, М. К. Михайлов, А. X. Амирова, А. М. Файзуллин своими исследованиями уточнили рентгенологическую картину при патологии околоносовых пазух. Клинико-рентгенологические наблюдения после гайморотомии выявили ряд особенностей послеоперационной рентгеноморфологической картины (А. X. Амирова). Значение массовых исследований околоносовых пазух для профилактических оздоро­вительных мероприятий показано в диссертациях С. И. Авдонина и Ю. Г. Шендрика. Интересны экспериментальные исследования по моделированию острых синуитов на собаках (М. К- Михайлов). Монография М. X. Файзуллина «Рентгенодиагностика за­болеваний и повреждений придаточных пазух носа» принята для повторного издания.

Материалы клинико-рентгенологических наблюдений при черепной и церебральной патологии изложены в монографии М. X. Файзуллина «Рентгенодиагностика повреж­дений мозгового черепа» (1961) и в подготовленной к печати книге «Рентгенодиагности­ка опухолей головного мозга». В них отражены как личный опыт автора, так и ис­следования И. X. Галимова, Е. И. Чижовой, Я. Б. Миттельберга, Л. И. Никотина. В трудах освещены вопросы теории и практики пневмоэнцефалографии при травма­тических заболеваниях мозга, подробно изложены краниографические симптомы травм черепа, опухолей головного мозга, дифференциальная диагностика опухолей селлярной области и оптикохиазмальных арахноидитов. Установлена закономерность затенения гайморовой пазухи на стороне расположения объемного процесса в головном мозгу. Это может быть использовано как косвенный признак при определении полушарной локализации опухолей (И. X. Галимов). Динамика рентгеноморфологических измене­ний ретикулоэндотелиозов после рентгенотерапии освещена в работах Е. И. Чижовой.

Определение внутри- и внечерепной локализации металлических осколков при ог­нестрельных ранениях головы всегда представляло известные трудности. Эти вопросы подробно изложены в монографии М. X. Файзуллина «Рентгенологическое определе­ние локализации инородных тел в мозговом и лицевом черепе». В работе убедительно показаны возможности рентгенологического метода для топической диагностики ино­родных тел. В этой же книге, а также в других трудах монографического характера, обобщающих опыт работы автора в госпиталях в годы Великой Отечественной войны 1941—1945 гг., освещены вопросы рентгенодиагностики повреждений глазниц и смеж­ных областей и приведена рентгенологическая классификация поражений органа зре­ния.

В работах И. М. Алеевой изложены материалы по рентгенодиагностике переломов, злокачественных и доброкачественных опухолей челюстей. Рентгенологическое опреде­ление центральной окклюзии и высоты прикуса при протезировании беззубых челюстей проводил Г. Г. Насибуллин. Норма и патология носоглотки изучались Н. П. Субботиным и А. М. Файзуллиным

На материале исследований, проведенных на кафедре, выполнены диссертации H. X. Нугаевой — «Опухоли околоушной слюнной железы» (по данным сиалографии) и А. Ю. Ратнера — «Клиника, диагностика и лечение шейной мигрени». Разработке эффективных методов рентгенотерапии при заболеваниях нервной системы и опухолей носа, носоглотки и околоносовых пазух были посвящены работы М. X. Файзуллина, И. X. Галимова, Е. И. Чижовой. Результаты изысканий по эффективному использова­нию рентгенотерапии при гипофизарной и диэнцефальной патологии были доложены на конгрессе в Будапеште. Е. И. Чижова в течение многих лет ведет наблюдения за эффективностью рентгенотерапии при опухолях носа, придаточных пазух и глотки.

Кафедра стремится проводить свои исследования комплексно, привлекая для этого специалистов различных кафедр — нервных болезней, оториноларингологии, топогра­фической анатомии, стоматологии, глазных болезней и нейрохирургической клиники.

Таким образом, в разработке важной проблемы современной медицинской рент­генологии — проблемы рентгенокраниологии — достигнуты определенные успехи.