Удаление абсцесса мягких тканей руки, возникшего после введения металлической ртути

Аннотация

Р., 21 года, страдающая с пятнадцатилетнего возраста циркулярной формой пси­хопатии, поступила 27/II 1962 г. с жалобами на боли и ограничение движений в ле­вом локтевом суставе, на отек левого предплечья.

Полный текст

Р., 21 года, страдающая с пятнадцатилетнего возраста циркулярной формой пси­хопатии, поступила 27/II 1962 г. с жалобами на боли и ограничение движений в ле­вом локтевом суставе, на отек левого предплечья. В декабре 1961 г. с суицидной целью пыталась шприцем ввести металлическую ртуть в вену левого локтевого сгиба, но ввела в мягкие ткани. Появились резкие боли в месте введения, гиперемия, отек, образовался абсцесс, который через несколько дней вскрылся. Выделились гной и ртуть. Свищевой ход из абсцесса не закрывался 1,5 месяца. Развилась контрактура левого локтевого сустава. Последнее обстоятельство и заставило больную обратить­ся за медицинской помощью.

Левая рука согнута в локтевом суставе под прямым углом, движения резка ограничены и болезненны. На внутренней поверхности верхней трети левого пред­плечья опухолевидное неровное образование 5x4 см, мягкоэластичной консистенции, с флюктуацией в центре. Кожа над образованием не изменена. На передней поверх­ности предплечья такое же образование с цианотично-багровым цветом кожи над ним. Оба образования несколько болезненны.

На рентгеновском снимке на месте припухлостей определяются скопления аморф­ного контрастного вещества.

Гем. — 54%, Э. —3 630 000, Л. — 8000, п. — 9%, с. —61%, э. — 1%, б. —2%, л.— 22%, м. — 5%. РОЭ — 21 мм/час.

Удельный вес мочи—1014, белок — 0,066%, цилиндры—1, лейкоциты — 4—8 в поле зрения, эпителиальные клетки мочевыводящих путей — в большом количестве.

Диагноз: наличие ртути в мягких тканях левого плеча и предплечья с явления­ми интоксикации; контрактура левого локтевого сустава.

7/III 1962 г. под местным потенцированным обезболиванием удалены некротизи­рованные ткани левого плеча и предплечья.

Рана зажила первичным натяжением. Явления интоксикации исчезли. Функция левого локтевого сустава восстановилась. Больная выписана в хорошем состоянии.