Huge cyst of the sigmoid mesentery

Abstract

Mesenteric cysts are quite rare, and there are only isolated descriptions of these tumors in the literature.

Full Text

Кисты брыжейки встречаются довольно редко, и в литературе имеются лишь от­дельные описания этих опухолей.

Ш., 57 лет, поступила в гинекологическое отделение Республиканской клиниче­ской больницы 6/ѴІІ 1965 г. с диагнозом: эхинококк брюшной полости. 17 лет назад больная стала прощупывать опухоль в брюшной полости, которая постепенно увели­чивалась. Опухоль не беспокоила, и больная к врачам не обращалась. Только в по­следние 6 месяцев появились слабость, плохой аппетит, запоры и чувство тяжести в животе.

Живот куполообразно выпячен, кожа на нем растянута. Окружность живота 106 см, Прощупывается опухоль шаровидной формы, занимающая почти всю брюш­ную полость, с верхней границей на 2 поперечных пальца ниже мечевидного от­ростка, гладкая, эластической консистенции, резко ограниченная в подвижности, без­болезненная. Перкуторно над опухолью тупость, в отлогих частях живота — тимпа­нит. Печень и селезенка не пальпируются.

При бимануальном исследовании, кроме возрастных атрофических изменений по­ловых органов, отклонений от нормы не установлено. Опухоль, пальпируемая через брюшную полость, через своды влагалища не достигается.

Диагноз: пролиферирующая псевдомуцинозная кистома яичника. Сопутствующие заболевания: атеросклероз, кардиосклероз.

20/ѴІІ 1965 г. под местной инфильтрационной анестезией вскрыта брюшная стен­ка по белой линии. Опухоль тугоэластической консистенции, с гладкой поверхностью, размером 35x20 см, продолговатой формы, исходит из брыжейки сигмы. На ней рас­пластана сигмовидная и частично нисходящая кишка. После вскрытия листков брю­шины опухоль вылущена острым и тупым путем, сосуды лигированы. Указанные вы­ше отделы кишечника не изменены. Брыжейка сигмовидной кишки ушита узловатыми кетгутовыми швами.

Удаленная опухоль представляет собой кисту шаровидной формы, однокамерную, с тонкой плотной стенкой, весом 11 кг. Опухоль заполнена прозрачной жидкостью янтарного цвета в количестве 10,5 л.

Стенки кисты состоят из грубоволокнистой соединительной ткани, выстланной кубическим эпителием.

Послеоперационное течение гладкое. Ш. выписана 4/ѴІІІ в хорошем состоянии.