Огромная киста брыжейки сигмы

Аннотация

Кисты брыжейки встречаются довольно редко, и в литературе имеются лишь от­дельные описания этих опухолей.

Полный текст

Ш., 57 лет, поступила в гинекологическое отделение Республиканской клиниче­ской больницы 6/ѴІІ 1965 г. с диагнозом: эхинококк брюшной полости. 17 лет назад больная стала прощупывать опухоль в брюшной полости, которая постепенно увели­чивалась. Опухоль не беспокоила, и больная к врачам не обращалась. Только в по­следние 6 месяцев появились слабость, плохой аппетит, запоры и чувство тяжести в животе.

Живот куполообразно выпячен, кожа на нем растянута. Окружность живота 106 см, Прощупывается опухоль шаровидной формы, занимающая почти всю брюш­ную полость, с верхней границей на 2 поперечных пальца ниже мечевидного от­ростка, гладкая, эластической консистенции, резко ограниченная в подвижности, без­болезненная. Перкуторно над опухолью тупость, в отлогих частях живота — тимпа­нит. Печень и селезенка не пальпируются.

При бимануальном исследовании, кроме возрастных атрофических изменений по­ловых органов, отклонений от нормы не установлено. Опухоль, пальпируемая через брюшную полость, через своды влагалища не достигается.

Диагноз: пролиферирующая псевдомуцинозная кистома яичника. Сопутствующие заболевания: атеросклероз, кардиосклероз.

20/ѴІІ 1965 г. под местной инфильтрационной анестезией вскрыта брюшная стен­ка по белой линии. Опухоль тугоэластической консистенции, с гладкой поверхностью, размером 35x20 см, продолговатой формы, исходит из брыжейки сигмы. На ней рас­пластана сигмовидная и частично нисходящая кишка. После вскрытия листков брю­шины опухоль вылущена острым и тупым путем, сосуды лигированы. Указанные вы­ше отделы кишечника не изменены. Брыжейка сигмовидной кишки ушита узловатыми кетгутовыми швами.

Удаленная опухоль представляет собой кисту шаровидной формы, однокамерную, с тонкой плотной стенкой, весом 11 кг. Опухоль заполнена прозрачной жидкостью янтарного цвета в количестве 10,5 л.

Стенки кисты состоят из грубоволокнистой соединительной ткани, выстланной кубическим эпителием.

Послеоперационное течение гладкое. Ш. выписана 4/ѴІІІ в хорошем состоянии.