Plastic surgery of the pelvic floor with prolapse

Abstract

On the basis of anatomical considerations Sellheim (Arch. F. G., Bd. 123) suggests a trace. technique of plastic surgery of the pelvic floor for prolapse.

Full Text

На основании анатомических соображений Sellheim (Arch. f. G., Bd. 123) предлагает след. технику пластики тазового дна при пролапсах: срединный разрез задней стенки рукава до portio vaginalis; отпрепаровка ножом влагалища от m. constrictor cunni, diaphragma pelvis uro-genitale и d. p.-rectale; сбоку отпрепаровка эта идет возможно шире, вверху — до самого Дугласа; получается раневая поверхность, где отдельные слои разобрать трудно. После того в рану вводят широкий крючок и оттягивают им кишку кзади, причем хорошо обозначаются ножки in. levatoris ani, на которые и накладывается первый шов; за этот шов мышца может быть подтянута из глубины, после чего крючок удаляется, и ножки леватора могут быть соединены швами по всей длине; в самый верхний шов при этом захватывают влагалище, его задний свод, а также и portio vaginalis. Следующим погружным швом содиняются ткани в области d. p.-uro-genitale, самый поверхностный шов захватывает m. constrictor cnnui. Этим простым приемом удается восстановить анатомическую целость всех трех слоев мышечно-фасциального тазового дна.