Пластика тазового дна при проляпсе

Аннотация

На основании анатомических соображений Sellheim (Arch. f. G., Bd. 123) предлагает след. технику пластики тазового дна при пролапсах.

Полный текст

На основании анатомических соображений Sellheim (Arch. f. G., Bd. 123) предлагает след. технику пластики тазового дна при пролапсах: срединный разрез задней стенки рукава до portio vaginalis; отпрепаровка ножом влагалища от m. constrictor cunni, diaphragma pelvis uro-genitale и d. p.-rectale; сбоку отпрепаровка эта идет возможно шире, вверху — до самого Дугласа; получается раневая поверхность, где отдельные слои разобрать трудно. После того в рану вводят широкий крючок и оттягивают им кишку кзади, причем хорошо обозначаются ножки in. levatoris ani, на которые и накладывается первый шов; за этот шов мышца может быть подтянута из глубины, после чего крючок удаляется, и ножки леватора могут быть соединены швами по всей длине; в самый верхний шов при этом захватывают влагалище, его задний свод, а также и portio vaginalis. Следующим погружным швом содиняются ткани в области d. p.-uro-genitale, самый поверхностный шов захватывает m. constrictor cnnui. Этим простым приемом удается восстановить анатомическую целость всех трех слоев мышечно-фасциального тазового дна.