Correlation between serotonin levels and blood gases, acid-base balance, hemodynamics in pregnant women with cardiovascular pathology

Cover Page


Cite item

Abstract

The correlation relationships established in pregnant women with cardiovascular pathology between the level of serotonin, blood gases, acid-base balance and the functional state of hemodynamics suggest that the effect of serotonin depends on the state of acid-base balance and saturation of blood gases with oxygen.

Full Text

Изучение концентрации 5-гидрокситриптамина (серотонина) в крови выявило нарастание его содержания с прогрессированием беременности (Н. С. Бакшеев и др., 1970). По-тидимому, повышение уровня серотонина и параллельное возрастание метаболического ацидоза в крови здоровых беременных до определенной степени являются компенсаторно-приспособительными реакциями организма. Перед нами была поставлена задача изучить уровень серотонина у здоровых беременных и беременных с сердечно-сосудистой патологией и его корреляционные взаимоотношения с показателями кислотноосновного равновесия (КОР) и газами крови.

В настоящем сообщении мы представляем анализ  комплексного обследования. 51 беременной женщины с сердечно-сосудистой патологией на разных сроках беременности..

Проводили следующие исследования: определяли уровень серотонина в периферической крови, основные компоненты КОР крови (pH, Рсо2, BE, SB, АВ, Тсо2), процент насыщения артериальной и венозной крови кислородом. Полученные данные подвергнуты корреляционно-статистическому анализу на ЭВМ. Для многосторонней оценки взаимоотношений перечисленных показателей применена множественная корреляция с вычислением коэффициента множественной корреляции (п), показывающего связь между двумя признаками при постоянном влиянии третьего, четвертого... восьмого признаков.

Примечание : r — коэффициент корреляции.

Беременные с сердечно-сосудистой патологией были разделены на 3 группы в зависимости от стадии недостаточности кровообращения по классификации Стражеско — Василенко и срока беременности. В 1-ю группу вошли 12 женщин при сроке 26—28 нед беременности с нарушением кровообращения 0 — 1 стадии. У 10 диагностирован комбинированный митральный порок, у 2 — недостаточность митрального клапана. У 5 в этой группе наблюдалась угроза прерывания беременности, у одной беременность осложнилась нефропатией II—III ст. 2-ю группу составила 21 беременная без нарушения кровообращения. Из них у 6 установлен очаговый мио
кардиосклероз, у 6 — недостаточность митрального клапана, у 5 — комбинированный митральный порок, у 2 — врожденный порок сердца (незаращение Боталлова протока), у 2 — кардиотонзиллярный синдром. Все исследования проведены в сроки 36—38 нед беременности. В 3-ю группу включено 18 беременных с недостаточностью кровообращения I—ПА стадии. Из них у 5 был митрально-аортальный порок, у 11 —комбинированный митральный порок, у 2 — недостаточность митрального клапана. Недостаточность кровообращения у 9 беременных сопровождалась приступами сердечной астмы. Исследования в этой группе проведены в сроки 36—38 нед беременности. Возраст обследованных колебался от 18 до 41 года. Течение ревмокардита было у 9 беременных латентное, у 8 — вялотекущее, у 3 — активность I ст.

Для контроля мы провели исследование уровня серотонина, газов крови и КОР у 25 здоровых беременных: . 4-я группа —10 беременных при сроке 26—28 нед; 5-я — 15 беременных при сроке 36—38 нед. Результаты исследования представлены в таблице.

Оказалось, что с прогрессированием беременности и сердечно-сосудистой недостаточности возрастает уровень серотонина, который был более высоким у больных с легочной гипертензией. Повышение уровня серотонина в периферической крови, понвидимому, является одним из факторов, объясняющих патогенез легочной гипертензии у больных данных групп. У больных 3-й группы отмечено замедление скорости кровотока на отрезке «легкие—ухо». Время кровотока увеличилось до 7—10 с (при норме 4—6 с), что свидетельствует о функциональной недостаточности левого сердца.

Понижение оксигенации артериальной крови у обследованных больных находится в обратной коррелятивной зависимости от уровня серотонина.

Венозная гипоксемия, находящаяся в обратной коррелятивной зависимости от уровня 5-гидрокситриптамина, объясняется тем., что при малом минутном объеме крови происходит компенсаторное повышение использования тканями кислорода. Самый низкий уровень насыщения кислородом венозной крови определялся у больных 3-й группы.

Снижение количества углекислого газа в крови, а также его парциального давления отражает ухудшение окислительно-восстановительных процессов в тканях. Гипокапния, по-видимому, компенсаторное явление при метаболическом ацидозе. Эти изменения находятся в достоверной обратной коррелятивной зависимости от уровня серотонина и более выражены у беременных 3-й группы.

У беременных 1—2-й группы наблюдался компенсированный метаболический ацидоз, который характеризовался недостатком оснований и снижением уровня стандартных и истинных бикарбонатов.

Колебания значения pH в группах в пределах физиологических границ свидетельствуют о компенсированном метаболическом ацидозе.

Снижение основных резервов крови находится в достоверной обратной коррелятивной зависимости от уровня серотонина. Таким образом, мы могли отметить, что с прогрессированием беременности и сердечной недостаточности в крови матери на фоне хронической гипоксии увеличивается количество недоокисленных продуктов, межуточного обмена. Эти изменения находятся в достоверной обратной коррелятивной зависимости от уровня серотонина крови.

У здоровых женщин с прогрессированием беременности мы наблюдали повышение уровня серотонина в крови и снижение основных резервов крови. Эти изменения находились в более слабой обратной коррелятивной зависимости от уровня серотонина по сравнению с таковыми у беременных с патологией сердца.

Прогрессирование беременности особенно не отражалось на насыщении венозной крови кислородом. Однако к концу беременности выявлено снижение оксигенации, артериальной крови, что отмечено и другими авторами [1]. Эти изменения находятся в достоверной Обратной корреляционной зависимости от уровня серотонина в крови.

Установленные корреляционные взаимоотношения между уровнем 5-гидрокситриптамина и нарушением состава газов крови, КОР и функциональным состоянием гемодинамики ставят задачу поиска средств комплексной терапии, способствующих нормализации функций центральной нервной системы, сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

×

About the authors

L. K. Kuritsyna

Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation

References

Supplementary files

There are no supplementary files to display.


© 2021 Kuritsyna L.K.

Creative Commons License

This work is licensed
under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.





This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies