König's disease in the first metatarsophalangeal joint

Abstract

Splitting osteochondritis (König's disease) mainly affects the knee joint, much less frequently the elbow, ankle and in extremely rare cases the shoulder and hip joints. The disease is manifested by aseptic necrosis and rejection of the bone tissue in the area adjacent to the articular cartilage, with the surface facing the joint remaining smooth and covered by cartilage, and the surface of the margin being roughened. Occasionally, the detached area will fall out into the joint cavity, which can give the clinical picture of a blockage of the affected joint.

Full Text

Рассекающий остеохондроз (болезнь Кёнига) поражает преимущественно коленный сустав, значительно реже — локтевой, голеностопный и в исключительно редких случаях — плечевой и тазобедренный.

Заболевание проявляется в асептическом некрозе и отторжении костной ткани на участке, прилежащем к суставному хрящу, причем поверхность, обращенная к суставу, остается гладкой, покрытой хрящом, а поверхность отграничения — шероховатой. Иногда отторгнувшийся участок выпадает в полость сустава, что может давать клиническую картину блокировки пораженного сустава.

К., 40 лет, обратился 1/ѴІ 1960 г. с жалобами на боли в области первого пальца левой стопы. За несколько дней до их появления носил узкую обувь, сильно сдавливающую стопу.

Незначительная отечность у основания первого пальца левой стопы, движения в суставах пальца болезненны, несколько ограничены.

Рис. 1

Рис. 2

На рентгенограмме (рис. 1 и 2) небольшая узура в области основания основной фаланги первого пальца со свободно лежащим в ней отшнурованным костным телом, которое в полость сустава не выступает.

Лечение: гипсовая лонгета, парафинотерапия.

Постепенно отек исчез и боли прошли.