Болезнь Кёнига в первом плюсне-фаланговом сочленении

Аннотация

Рассекающий остеохондроз (болезнь Кёнига) поражает преимущественно коленный сустав, значительно реже — локтевой, голеностопный и в исключительно редких случаях — плечевой и тазобедренный. Заболевание проявляется в асептическом некрозе и отторжении костной ткани на участке, прилежащем к суставному хрящу, причем поверхность, обращенная к суставу, остается гладкой, покрытой хрящом, а поверхность отграничения — шероховатой. Иногда отторгнувшийся участок выпадает в полость сустава, что может давать клиническую картину блокировки пораженного сустава.

Полный текст

Рассекающий остеохондроз (болезнь Кёнига) поражает преимущественно коленный сустав, значительно реже — локтевой, голеностопный и в исключительно редких случаях — плечевой и тазобедренный.

Заболевание проявляется в асептическом некрозе и отторжении костной ткани на участке, прилежащем к суставному хрящу, причем поверхность, обращенная к суставу, остается гладкой, покрытой хрящом, а поверхность отграничения — шероховатой. Иногда отторгнувшийся участок выпадает в полость сустава, что может давать клиническую картину блокировки пораженного сустава.

К., 40 лет, обратился 1/ѴІ 1960 г. с жалобами на боли в области первого пальца левой стопы. За несколько дней до их появления носил узкую обувь, сильно сдавливающую стопу.

Незначительная отечность у основания первого пальца левой стопы, движения в суставах пальца болезненны, несколько ограничены.

Рис. 1

Рис. 2

На рентгенограмме (рис. 1 и 2) небольшая узура в области основания основной фаланги первого пальца со свободно лежащим в ней отшнурованным костным телом, которое в полость сустава не выступает.

Лечение: гипсовая лонгета, парафинотерапия.

Постепенно отек исчез и боли прошли.