Changes in blood sugar levels during operations under endotracheal ether anesthesia with intravenous insulin

Abstract

In 75 patients with various operations (gastric resection, cholecystectomy, stumectomy, colon resection, excision of the saphenous veins of the lower extremities, etc.) under conditions of endotracheal ether-oxygen anesthesia with intravenous insulin administration, 946 blood samples for sugar were examined using the Hagedorn-Jensen method.

Full Text

У 75 больных при различных операциях (резекции желудка, холецистэктомии, струмэктомии, резекции толстой кишки, иссечение подкожных вен нижних конеч­ностей и др.) в условиях эндотрахеального эфирно-кислородного наркоза с внутри­венным введением инсулина исследовано по методу Хагедорна — Йенсена 946 проб крови на сахар. Инсулин вводился капельно вместе с 5% глюкозой, из расчета 16 единиц на литр вливаемой жидкости. Исследования проводились после внутривен­ного введения 2% гексенала, во время интубации трахеи, через каждые 5 мин. после интубации (до операции), через 15—20 мин. во время операции, через час после операции и на второй день после операции.

Общие исходные средние показатели сахара крови равнялись 113 мг%. После вводного наркоза 2% гексеналом они повысились до 132, при интубации трахеи — до 135 мг%. В первые 5 мин. после интубации наблюдалось их снижение до 133 мг%. Через 5—10 мин. после интубации общие средние показатели сахара крови повы­сились до 142 л*г%, на том же уровне они оставались и через 10—15 мин. Спустя 15—30 мин. отмечалось их понижение до 127 мг %. В начале операции (до вскрытия брюшной полости), несмотря на капельное введение инсулина, произошло повы­шение средних показателей сахара крови до 143 мг%. Вскрытие брюшной полости и начало ревизии ее органов дали их повышение до 158 мг%.

В дальнейшем в зависимости от близости хирургического вмешательства к реф­лексогенным зонам средние показатели сахара крови повышались: до 211 мг%— при ушивании культи двенадцатиперстной кишки, до 179 — при выделении шейки желчного пузыря, до 171—при струмэктомиях и т. д.

Через час после операции средние показатели сахара крови равнялись 140, а на 2-й день после операции—121 мг%. Таким образом, положительного эффекта от введения инсулина при различных операциях в условиях эндотрахеального эфирно-. кислородного наркоза у наших больных не было.