Изменение уровня сахара крови при операциях под эндотрахеальным эфирным наркозом с внутривенным введением инсулина

Аннотация

У 75 больных при различных операциях (резекции желудка, холецистэктомии, струмэктомии, резекции толстой кишки, иссечение подкожных вен нижних конеч­ностей и др.) в условиях эндотрахеального эфирно-кислородного наркоза с внутри­венным введением инсулина исследовано по методу Хагедорна — Йенсена 946 проб крови на сахар.

Полный текст

У 75 больных при различных операциях (резекции желудка, холецистэктомии, струмэктомии, резекции толстой кишки, иссечение подкожных вен нижних конеч­ностей и др.) в условиях эндотрахеального эфирно-кислородного наркоза с внутри­венным введением инсулина исследовано по методу Хагедорна — Йенсена 946 проб крови на сахар. Инсулин вводился капельно вместе с 5% глюкозой, из расчета 16 единиц на литр вливаемой жидкости. Исследования проводились после внутривен­ного введения 2% гексенала, во время интубации трахеи, через каждые 5 мин. после интубации (до операции), через 15—20 мин. во время операции, через час после операции и на второй день после операции.

Общие исходные средние показатели сахара крови равнялись 113 мг%. После вводного наркоза 2% гексеналом они повысились до 132, при интубации трахеи — до 135 мг%. В первые 5 мин. после интубации наблюдалось их снижение до 133 мг%. Через 5—10 мин. после интубации общие средние показатели сахара крови повы­сились до 142 л*г%, на том же уровне они оставались и через 10—15 мин. Спустя 15—30 мин. отмечалось их понижение до 127 мг %. В начале операции (до вскрытия брюшной полости), несмотря на капельное введение инсулина, произошло повы­шение средних показателей сахара крови до 143 мг%. Вскрытие брюшной полости и начало ревизии ее органов дали их повышение до 158 мг%.

В дальнейшем в зависимости от близости хирургического вмешательства к реф­лексогенным зонам средние показатели сахара крови повышались: до 211 мг%— при ушивании культи двенадцатиперстной кишки, до 179 — при выделении шейки желчного пузыря, до 171—при струмэктомиях и т. д.

Через час после операции средние показатели сахара крови равнялись 140, а на 2-й день после операции—121 мг%. Таким образом, положительного эффекта от введения инсулина при различных операциях в условиях эндотрахеального эфирно-. кислородного наркоза у наших больных не было.