Об изменениях уровня холестерина и белковых фракции крови у больных гипертонической болезнью при рисово-овощной гипохлоридной диете

Полный текст

Отечественные ученые (H. Н. Аничков, Г. Ф. Ланг, М. П. Кончаловский, А. Л. Мясников, Л. М. Антонов) констатировали частое сочетание атеросклероза и гипертонической болезни. Установлено совпадение этих двух заболеванией с определенными вазомоторными и метаболическими нарушениями, среди последних важное значение имеет нарушение белково-холестеринового обмена (М. В. Бавина, М. П. Крицман, Г. В. Троицкий и Л. С. Тарасова, Бенгольд, Гофман, Фишберг и др.).

Особый интерес представляет изучение диспротеинемии при гипертонической болезни, поскольку литературные данные по этому вопросу противоречивы.

А. А. Багдасаров, П. M. Альперин, И. Б. Гуревич, Ф. И. Логинова, Д. Е. Потехин отметили у большинства больных в склеротической стадии гипертонической болезни гипоальбуминемию и увеличение всех глобулиновых подфракций.

М. Я. Ходас у собак с экспериментальной гипертонией нашла уменьшение a-2-глобулинов.

М. В. Жуков, применяя метод высаливания белков, у больных в «нефрогенной» стадии гипертонической болезни отметил снижение концентрации альбуминов, увеличение а- и в»-глобулинов при нормальном содержании Г-глобулинов.

М. А. Алиев у больных при кровоизлиянии в мозг наблюдал увеличение а1 и a2-глобулинов и уменьшение общего белка и альбуминов; при тромбозе сосудов головного мозга — гипоальбуминемию и увеличение всех глобулинов.

К. С Урбанюк у 106 больных с различными формами гипертонической болезни у 50% нашел уменьшение альбуминов, увеличение в-глобулинов (у 88,6%) и г-глобулинов (у 69,8%).

Нами исследованы белковые фракции (электрофорез на бумаге) и холестерин (методом Энгедьгарда — Смирновой) у 23 больных в склеротической стадии гипертонической болезни.

Нарушений кровообращения не было у 16, и с декомпенсацией сердца I—II ст. было 3. Кроме того, у 2 больных отмечалась почечная недостаточность и у 2 — нарушение мозгового кровообращения.

В возрасте от 30 до 40 лет было 3, от 41 до 60 лет—16 и старше — 4 больных. Мужчин было 9, женщин—14.

Исследования показали, что у больных гипертонической болезнью во II ст. с атеросклеротическим кардиосклерозом без нарушения кровообращения наблюдаются гиперхолестеринемия, умеренное снижение концентрации альбуминов (до 44,5— 51,6% у всех 16 больных, одновременно увеличение а-а1 и a2-глобулинов) (а1 — 5,6—9,4%, норма — 4,7%; а-2—14,2%, норма—8,9%); увеличение в-глобулинов (до 15,5—20%, норма — 12%) у 13 больных и увеличение г-глобулинов только у 5 (до 17,4 — 19,6%, норма — 16,3%).

У больных гипертонической болезнью с декомпенсацией сердца I—II ст. мы нашли менее выраженную гиперхолестеринемию, но выраженную гипоальбуминемию (до 36,4 — 43,7%), увеличение всех глобулиновых подфракций в различной степени и главным образом за счет г-глобулинов (17,9—20,4%).

Более значительные диспротеинемии обнаружены у больных гипертонической болезнью в периоды гипертонического криза, с развитием «сосудистых катастроф», нарушением мозгового кровообращения.

На фоне выраженной гиперхолестеринемии было значительное увеличение a-2-глобулинов, сигнализирующее о «мозговой катастрофе», кровоизлиянии или тромбозе.

У больных гипертонической болезнью с развитием почечной недостаточности нами отмечены резкая гипоальбуминемия (до 37,3%), значительное увеличение «-глобулинов (до 7,7 —10,1%), a-2-глобулинов (до 13,2 — 16,1%) и в-глобулинов (до 25,3%).

Аналогичные результаты отметили японские авторы Араки, Накадзава, Кавакита, Окабе, Окада, Кото и Вати. Они констатировали при злокачественной гипертонии увеличение а- в-глобулинов и при ренальной гипертонии — а-глобулинов.

Изучая содержание холестерина в крови и белковые фракции у больных гипертонической болезнью, мы наблюдали за их динамикой в условиях применения специальной рисово-овощной гипохлоридной диеты Г. 3. Ишмухаметовой в виде диетического «зигзага» по 7—10—15 дней.

О составе и особенностях диеты сообщалось ранее ¹). Диету получали 17 больных, из которых у 10 с общим улучшением наступали снижение холестерина и нормализация белковой формулы крови.

У получавших общий стол (с достаточным содержанием поваренной соли) в итоге лечения мы не отметили изменений в содержании холестерина и демонстративной нормализации белковых фракций крови.

На нормализацию белковых фракций крови под влиянием бессолевой диеты у больных гипертонической болезнью в склеротической стадии (33 больных) указывают Мучи, Лугани, Грасси, Андреоцци, Андреоли.

Дэл и Лоу пришли к выводу, что повышенное количество потребляемой соли является одним из «этиологических факторов» гипертонической болезни. Они обследовали 897 больных и показали, что среди 799 потреблявших повышенное количество соли гипертоническая болезнь обнаружена в 9%, а из 98 потреблявших небольшое количество—только у одного (проф. Н. Н. Савицкий).

Большинство авторов механизм гипертонии объясняет влиянием хлористого натрия на надпочечники, на что указано еще Г. Ф. Лангом. Ограничение введения в организм ионов натрия понижает функцию коры надпочечников и устраняет повышенную чувствительность сосудов к прессорным веществам.

Выводы

1. У больных гипертонической болезнью в состоянии гипертонического криза изменяется содержание холестерина и белковых фракций крови, а именно: на фоне выраженной гиперхолестеринемии, гипоальбуминемии резко возрастает «пик» в-глобулинов, а при мозговых кровоизлияниях — «пик» a-2-глобулинов.

У больных гипертонической болезнью с нарушением кровообращения I—II ст. констатируются резкая гипоальбуминемия и повышение концентрации Т-глобулинов.

2. Под влиянием рисов о-овощной гипохлоридной диеты у большинства больных гипертонической болезнью параллельно с клиническим улучшением наступает нормализация содержания холестерина и белковых фракций крови.

¹) Казанский мед. ж. 1960, 2; Сов.мед. 1957. 1.

Об авторах

Г. З. Ишмухаметова

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия

В. М. Зайцев

Email: info@eco-vector.com
Россия

Список литературы

Дополнительные файлы