Toxoplasmosis in the Tatar ASSR

Abstract

Toxoplasmosis has attracted the attention of doctors of many specialities in recent years. This infection has been found to be naturally focal in nature. We decided to test for toxoplasmosis infection by means of RSc and skin allergy testing in the following populations: pregnant women with a normal course of pregnancy (101); pregnant women with a history of a history of complications (spontaneous miscarriage, prematurity, birth of children with congenital defects) (148); maternity hospital workers (74); workers of the Biryulinsky fur farm (83); healthy children having contact with animals (24) and those without (10); children with psychomotor retardation and Down's disease (43).

Full Text

Токсоплазмоз привлекает за последние годы внимание врачей многих специальностей. Установлено, что эта инфекция носит природно-очаговый характер.

Мы решили проверить инфицированность токсоплазмозом путем постановки РСК и кожной аллергической пробы у следующих групп населения: у беременных с нормальным течением беременности (101); у беременных с отягощенным анамнезом (самопроизвольные выкидыши, недонашивание, рождение детей с врожденными дефектами) (148); у медицинских работников роддомов (74); у рабочих Бирюлинского зверосовхоза (83); у здоровых детей, имеющих контакт с животными (24) и не имеющих такового (10); у детей с психомоторной отсталостью и болезнью Дауна (43).

У всех обследованных собирался анамнез (акушерский, эпидемиологический, развития ребенка), проводилось объективное исследование специалистом и поставлены РСК и кожная проба на токсоплазмоз. Беременным и детям больным с положительной РСК и кожной пробой на токсоплазмоз ставилась RW, определялся Rh-фактор и иногда проводилось обследование на бруцеллез. РСК ставилась холодным способом с антигеном, полученным из Института им. Гамалея. Кожная аллергическая проба проводилась аллергеном, полученным также из Института им. Гамалея. Постановка и учет реакций проводились согласно методическому указанию Минздрава СССР (7).

У 366 поставлены РСК и кожная проба, у 117 — только кожная проба.

Из 101 женщины с нормальным течением беременности РСК оказалась положительной у 15 (14,8%); из 148 женщин с отягощенным акушерским анамнезом у 63 (42,6%); из 74 медицинских работников роддомов — у 17 (22%); из 43 детей с различной степенью психомоторной отсталости — у 15.

Кожная проба, поставленная тем же группам людей, совпала с РСК в 70%. Кожная реакция была слабо выражена и редко встречалась у детей дошкольного возраста с резкой психомоторной отсталостью.

Из 117 чел., которым была поставлена только кожная проба, она оказалась положительной у 29 из 83 обследованных рабочих зверосовхоза; у 8 из 24 учащихся, проходящих производственное обучение на фермах этого же зверосовхоза.

Из беременных с отягощенным акушерским анамнезом РСК была положительной: при самопроизвольных выкидышах — у 33 из 71; при мертворождениях — у 6 из 15 и при рождении детей с уродствами — у 18 из 38.

На основании наших наблюдений (из 483 обследованных дали положительную РСК и кожную пробу 147 чел.—30%) необходимо сделать вывод, что в Татарии имеется инфицированность токсоплазмозом. Она особенно заметна в группе беременных с отягощенным акушерским анамнезом и у детей, страдающих психомоторной отсталостью. Беременные с отягощенным акушерским анамнезом дали положительную РСК в 3 раза чаще, чем беременные с неотягощенным. Особенно высок процент положительных реакций у детей, родившихся с пороками развития (у 18 из 38 обследованных).

Положительная РСК у детей с врожденными уродствами и дефектами развития (у 15 из 43 обследованных) заставляет думать о возможном врожденном токсоплазмозе. Положительная РСК чаще наблюдалась у детей с одновременным поражением нервной системы и органов зрения (у 9 из 18).

В связи с этим мы считаем необходимым проводить следующие мероприятия: Во всех женских консультациях выявлять и лечить женщин, инфицированных токсоплазмозом.

В детских консультациях и стационарах шире обследовать детей и их матерей на токсоплазмоз.

Медицинским работникам проводить разъяснительную работу по профилактике токсоплазмоза, особенно среди работников животноводческих ферм, зверосовхозов, мясокомбинатов, работников пищевых предприятий. В частности на всех животноводческих фермах необходимо взять под контроль использование мыла, щеток и дезинфицирующих растворов для мытья рук и спецодежды.