All-Russian seminar on the treatment of pulpitis

Abstract

26-28 /III 1966 The Ministry of Health of the RSFSR on the basis of the Smolensk Regional Dental Clinic held a seminar for a group of chief dentists of the Russian Federation showing the experience of pulpitis treatment by the injection method in one session.

Full Text

26—28/Ш 1966 г. Министерством здравоохранения РСФСР на базе Смоленской областной стоматологической поликлиники был проведен семинар для группы главных стоматологов Российской Федерации с показом опыта лечения пульпитов инъекционным методом в один сеанс

Чисто хирургический метод лечения пульпитов, заключающийся в анестезии и последующем частичном (ампутация) или полном (пульпэктомия) удалении пульпы, позволяет закончить лечение в первое посещение, притом без боли. Единственным недостатком этого метода является часто наблюдаемое после пульпэктомии образование гематом, ранних и поздних кровотечений из культи пульпы. Однако эти осложнения могут быть полностью предотвращены предварительной некротизацией пульпы посредством диатермокоагуляции (предложено Л. Р. Рубиным). Для коагуляции пульпы можно пользоваться диатермокоагулятором ДК-1 (глазной), ДК-3 и ДКС (стоматологический). Лечению диатермокоагуляцией подлежат зубы как с острым, так и с хроническим пульпитом.

В г. Смоленске с 1958 г. стали использовать для диатермокоагуляции пульпы аппарат ДК-1; с 1962 г. метод лечения пульпитов диатермокоагуляцией и электрофорезом стал основным.

Соотношение удаленных и леченных зубов в последние годы равно 1 :4 (ранее было 1:2). Совершенно ликвидирована очередь в поликлинику. Качественные показатели при плановой санации школьников г. Смоленска очень высокие. Постепенно уменьшается количество нуждающихся в санации (в среднем оно равно 59%). В течение года полностью заканчивают санацию 76%, 20% находятся в стадии лечения (почти стопроцентный охват). Соотношение неосложненного и осложненного кариеса равно 16: 1, леченных и удаленных зубов 61:1.

В Смоленской областной поликлинике за период с 1962 по 1966 г. инъекционным односеансным методом с помощью диатермокоагуляции вылечено около 36 000 пульпитных зубов, что составило 76% обращений по поводу пульпита. При лечении пульпитных зубов в один сеанс в 0,3% имелись осложнения. Но они большей частью были ликвидированы. Остаточный пульпит устраняли повторной диатермокоагуляцией; при раздражениях периодонта или при ошибочной диагностике, когда не был диагностирован периодонтит, после эвакуации путридных масс назначали электрофорез с 10% настойкой йода в 4 сеанса и затем проводили повторное пломбирование. После диатермокоагуляции больные иногда жаловались на нерезкие боли в области перицемента, чаще всего обусловленные попаданием пломбировочного материала за верхушку корня. Одной-двух процедур местной дарсонвализации с последующей УВЧ-терапией вполне достаточно, чтобы уменьшить, а чаще всего вовсе ликвидировать эти боли.

В поликлинике ведется учет осложнений, и каждый случай тщательно разбирается.

Врачи настолько отработали технику, что в общей сложности на лечение зуба уходит от 20 до 25 мин.

В Смоленской области (не только в самом городе, но и в районных центрах) работают в основном по этой методике. Этой методикой пользуются в Ленинграде, Свердловске, Ярославле и в других городах нашей страны, а также за рубежом.