Ovarian thecoma

Abstract

Thecoblastoma, a hormone-producing tumour of the ovary, is quite rare. It occurs at any age, but more commonly after the onset of menopause. The tumour looks like an ovarian fibroma, but is clinically very different due to the production of oestrogens. A thecoma is considered to be a benign tumour, but there are also malignant thecomas.

Full Text

Текобластома — гормонопродуцирующая опухоль яичника — встречается довольно редко. Встречается в любом возрасте, но чаще после наступления менопаузы. Внешне эта опухоль похожа на фиброму яичника, но клинически значительно отличается от нее вследствие продукции эстрогенов. Текома считается доброкачественной опухолью, но бывают и злокачественные текомы.

Я., 44 лет, поступила 3/I-62 г. с направлением врача скорой помощи: «перекрученная киста яичника». Жалобы на сильные схваткообразные боли в низу живота, тошноту.

Заболела остро 2/I, появились боли в животе, которые периодически усиливались.

Месячные с 14 лет по 3 дня, через 28 дней без болей. Половой жизнью не жила. Последние нормальные месячные были 20—24 апреля. В мае и июне месячных не было. В конце июля начались мажущие кровянистые выделения и продолжались до октября. С октября никаких выделений нет.

Пульс — 74, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД— 125/85. Живот правильной формы, равномерно вздут, несколько напряжен, болезнен. Над лоном определяется болезненная плотная опухоль с голову новорожденного. Симптом Щеткина слабо положительный в нижних отделах. Свободной жидкости в брюшной полости нет.

Исследование через прямую кишку. Шейка цилиндрической формы, матка несколько больше нормы, в области левых придатков определяется болезненная опухоль с голову новорожденного, ограниченная в подвижности, плотной консистенции.

Со стороны мочи патологических изменений не найдено.

Диагноз: перекрученная киста левых придатков.

Срочная операция под местной инфильтрационной анестезией. В брюшной полости около 200 мл геморрагической жидкости и опухоль с голову новорожденного багрового цвета, исходящая из левого яичника с перекрученной на 180° ножкой.

Ввиду подозрения на злокачественный характер опухоли произведена типичная надвлагалищная ампутация матки с придатками. Патогистологический диагноз — текома яичника.

Послеоперационный период без осложнений. На 19-й день после операции больная направлена в онкологический диспансер для лучевой терапии.