Experience of using a liquid extract of Eleutherococcus for the treatment of patients with atherosclerosis

Abstract

Laboratory of the Far Eastern Branch of the Siberian Branch of the USSR Academy of Sciences under. the leadership of I.I.Brekhman studied in detail the pharmacological properties of a representative of the Araliev family - Eleutherococcus, whose reserves in the Far East are practically unlimited.

Full Text

Лаборатория Дальневосточного филиала Сибирского отделения АН СССР под. руководством И. И. Брехмана подробно изучила фармакологические свойства представителя семейства аралиевых — элеутерококка, запасы которого на Дальнем Востоке практически неограниченны.

Сравнительные исследования показали, что элеутерококк и по' химическому составу, и по фармакологическому действию сходен с женьшенем.

В настоящем сообщении мы подводим итог лечебного применения жидкого экстракта элеутерококка в течение 4 лет.

Под нашим наблюдением в условиях клиники и кардиологического диспансера было 64 больных атеросклерозом (мужчин — 54, женщин — 10).

В возрасте до 39 лет был один больной, от 40 до 59 лет — 59 и старше — 4.

У 54 чел. диагностирован атеросклероз с преимущественным поражением аорты и коронарных сосудов на фоне нормального уровня АД, у 10 — атеросклероз в сочетании с гипертонической болезнью. 33 чел., в том числе 7 с гипертонической болезнью, в прошлом перенесли инфаркт миокарда.

У 62 чел. отмечались разной интенсивности боли в области сердца или за грудиной, у 12 — одышка и у 45 — слабость, повышенная утомляемость. У всех больных отмечалось увеличение границ относительной сердечной тупости влево> и изменение звучности тонов сердца от приглушения до выраженной глухости. У большинства больных на ЭКГ определялись признаки рубцовых изменений и коронарной недо­статочности.

Содержание холестерина в сыворотке крови было больше нормы у 57 чел., причем, у 19 превышало 300 мг%.

Определение липопротеидов произведено у 50 чел., и у всех содержание бета- липопротеидов оказалось повышенным, а у ряда больных оно достигало 90—95%.

Протромбин крови у 17 чел. был не больше 90%, у 35 — от 91 до 100% и у 12 — свыше 100%.

При назначении жидкого экстракта элеутерококка другие препараты, кроме валидола и нитроглицерина, отменялись. Больной ежедневно получал по 25—30 капель жидкого экстракта элеутерококка за 30 мин. до еды три раза в день. Курс лечения продолжался 25—35 дней.

Абсолютное большинство больных хорошо переносило прием элеутерококка.

У значительной части больных к концу первой недели отмечалось улучшение самочувствия (уменьшалась или исчезала слабость, уменьшались боли в области серд­ца). К концу курса лечения у большинства больных атеросклерозом улучшение самочувствия и общего состояния становилось особенно выраженным.

Из 62 больных, до лечения предъявлявших жалобы на боли в области сердца или за грудиной, у 43 к концу курса лечения боли исчезли, у 14 значительно уменьшились и лишь у 5 остались прежней интенсивности.

Курсовое лечение элеутерококком оказалось менее эффективным у лиц с повышенным АД или с преобладанием функциональных расстройств со стороны центральной нервной системы.

У больных, имевших до лечения наклонность к гипотонии, после курсового лечения уровень АД нормализовался. Кроме того, у Ѵз больных по данным ЭКГ отмечалось улучшение коронарного кровообращения.

Содержание холестерина в сыворотке крови уменьшилось на 21—100 мг% от более у 42 чел., не изменилось у 15 и повысилось у 7. Из 50 обследованных у 30 содержание бета-липопротеидов к концу курса лечения снизилось на 5% и более. Как: правило, сильнее выраженное снижение бета-липопротеидов отмечалось у лиц, имевших высокое содержание их перед началом лечения.

Из 12 чел. с исходным уровнем протромбина в 100% и более к концу лечения у 10 он понизился на 10% и более. При исходном нормальном уровне протромбина заметного нарастания его в процессе лечения не отмечалось.

45 больных атеросклерозом после первого курса терапии элеутерококком находились под длительным наблюдением в условиях кардиологического диспансера, где проводились повторные курсы лечения элеутерококком; при этом другие медикаментозные препараты, как правило, не применялись. Период диспансерного наблюдения колебался от 1 года до 4 лет.

После окончания первого курса лечения у большинства больных в течение последующих 2—4 месяцев, при соблюдении рекомендованного режима, самочувствие не ухудшалось. Лишь у некоторых больных, боли в области сердца возобновлялись или усиливались несколько раньше, особенно в весенне-летний период.

С учетом самочувствия, общего состояния и показателей белково-липидного обмена проводились курсы терапии, но, как правило, не раньше 3—4 месяцев после окончания предыдущего курса. В процессе проведения повторных курсов терапии также отмечалось улучшение самочувствия и общего состояния больных с положительной динамикой в содержании холестерина и бета-липопротеидов сыворотки крови. За 4 года ряду больных проведено по 6—8 курсов лечения жидким экстрактом элеутерококка без применения каких-либо других медикаментозных средств.

Опыт длительного применения элеутерококка показал хорошую его переносимость абсолютным большинством больных. Лишь у отдельных лиц отмечались признаки нарушения сна, которые проходили при уменьшении дозы препарата или его отмене.

У одного больного в процессе лечения элеутерококком в летний период на фоне небольшой тахикардии появились единичные желудочковые экстрасистолы. После отмены препарата они исчезли. В то же время проведение повторного курса лечения элеутерококком у этого больного в осенний период в прежней суточной дозировке (30 капель 3 раза в день) сопровождалось улучшением самочувствия и общего со­стояния, а также коронарного кровообращения.

На основании длительных наблюдений можно сделать вывод, что в осенне-зимний период препарат оказывает более выраженный терапевтический эффект.

Элеутерококк менее эффективен при сочетании атеросклероза с высокой гипертонией. Однако нами не зарегистрировано ни одного случая выраженного побочного действия элеутерококка, которое бы заметно ухудшило течение основного заболевания.

Клинические наблюдения о положительном влиянии жидкого экстракта элеутерококка на липидный обмен у больных атеросклерозом в известной степени были подкреплены экспериментальными исследованиями.

В условиях холестериновой нагрузки кроликов мы изучали влияние элеутерококка на биосинтез холестерина в печени. Для этого применяли ацетат натрия, меченый по углероду. Исследования выполнены на 10 кроликах. Холестерин извлекали из печени по классической методике Шенхеймера —Сперри — Вебба, а удельную актив­ность определяли по методике М. П. Прохоровой и 3. Н. Тупиковой.

. У кроликов, получавших холестерин (контрольная группа), наблюдалось выраженное угнетение биосинтеза холестерина в печени, тогда как у животных, получавших холестерин и жидкий экстракт элеутерококка, оно проявлялось в меньшей степени (разница статистически достоверна).

Следовательно, в экспериментальных условиях элеутерококк оказывает определенное влияние на холестериновый обмен, задерживая угнетение биосинтеза холестерина в печени.

Таким образом, наблюдения над больными атеросклерозом с повторными курсами, терапии и экспериментальные исследования позволяют рекомендовать элеутерококк для лечения больных атеросклерозом не только в стационарных, но и в амбулаторных условиях. Предлагаемый метод весьма прост, а по эффективности не уступает многим другим.