Anemia as the dominant symptom of hiatal hernia
- Authors: Murlaga C.E.
- Issue: Vol 47, No 4 (1966)
- Pages: 72-73
- Section: Articles
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/58137
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj58137
- ID: 58137
Cite item
Full Text
Abstract
Anemia and hemorrhage are common symptoms in hiatal hernias, and sometimes they become dominant.
Keywords
Full Text
Анемия и геморрагия являются нередкими симптомами при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы, а иногда они становятся и доминирующими.
Р., 16 лет, поступил 8/1 1964 г. с диагнозом: железо-дефицитная анемия. Со слов, матери, у мальчика с 2-летнего возраста слабость, бледность, плохой аппетит; он плохо развивался. Лечился от анемии без эффекта.
При поступлении жалуется на слабость, головокружение, плохой аппетит, частое потемнение в глазах, иногда тупые боли в животе после еды.
Кожа и видимые слизистые резко бледны, нижние веки отечны. Выглядит 12-летним, вторичные половые признаки не развиты. Периферические лимфоузлы не увеличены. Пульс 92, ритмичный, удовлетворительного наполнения. АД 105/80. Сердечные тоны приглушены. Дыхание везикулярное.
7/I 1964 г. Гем.— 28% (4,6 а%), Э.— 3 140000, ц. п.— 0,43, ретикулоциты — 0,1%, тромбоциты — 243 520, Л,—5400, э — 1%, п,—5%, с —62%, л,—24%, м.—8%, анизоцитоз++, пойкилоцитоз +++. Общее количество белка — 7,65%, альбуминов — 4,18%, глобулинов — 3,47%, А/Г коэффициент—1,2. Билирубин крови — 0,64 мг%.
Рентгеноскопия желудка: контраст задерживается над куполом диафрагмы, затем направляется вправо и занимает весь внутренний синус, после чего поступает в желудок.
Через 40 мин. половина контраста в кишечнике, желудок значительно опущен — в малом тазу. В правом кардиодиафрагмальном синусе тень округлой формы со следами контраста.
Диагноз: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
В процессе подготовки к операции произведено многократное переливание крови, лечение поливитаминами, препаратами железа, общеукрепляющими средствами.
Состояние мальчика значительно улучшилось: уменьшилась слабость, появился аппетит.
7/II 1964 г. Гем.—66%, Л.—3200, э.—3%, п.—1%, с.—73%, л,—20%, м.—3%, РОЭ — 10 мг/час.
19/II 1964 г. операция. В диафрагме, позади пищевода, больше вправо и меньше влево, большой дефект диаметром до 8 см, через который дно и кардиальный отдел желудка проходят в заднее средостение.
Дефект диафрагмы над дном желудка ушит двухрядными узловыми швами. Брюшная часть пищевода и дно желудка фиксированы к диафрагме.
21/III 1964 г. выписан здоровым.
About the authors
C. E. Murlaga
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation