The course of pregnancy and childbirth with thrombocytopenia
- Authors: Sabirov F.M.1, Miftakhova S.K.1
-
Affiliations:
- Kazan GIDUV named after V. I. Lenin on the basis of the Kazan road hospital No. 2
- Issue: Vol 47, No 4 (1966)
- Pages: 65-66
- Section: Articles
- Submitted: 12.01.2021
- Accepted: 12.01.2021
- Published: 29.07.1966
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/58126
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj58126
- ID: 58126
Cite item
Full Text
Abstract
The course of pregnancy and childbirth with thrombocytopenia is poorly understood. Therefore, we give our observation.
Keywords
Full Text
Течение беременности и родов при тромбоцитопении мало изучено. Поэтому приводим наше наблюдение.
X., 35 лет, поступила 5/ПІ 1964 г. Имела 3 нормальных родов, 6 медицинских абортов. Последний аборт — год тому назад. По поводу задержки остатков плодного яйца производилось повторное выскабливание. Настоящая беременность в первой половине протекала без осложнений. В начале января 1964 г. после перенесенной трагедии (погиб муж) стала замечать подкожные кровоизлияния на конечностях и туловище и небольшие носовые кровотечения.
При анализе крови тромбоцитов оказалось 80 000.
Телосложение правильное. На конечностях множественные кровоподтеки различной давности. Сердце и легкие без особенностей. АД 100/60. Пульс 72, удовлетворительного наполнения. Печень и селезенка не пальпируются. Живот овоидной формы, матка соответствует сроку 36—37-недельной беременности.
7/III 1964 г. Гем.— 10,6 г%, РОЭ — 20 мм/час, Э.— 3 760 000, тромбоцитов— 15 000, Л.— 6150. Фибриноген — 250 мг%. Длительность кровотечения по Дукэ — 6 мин., свертываемость крови по Мак-Магро—2 мин. Индекс ретракции — 0,28. Группа крови третья, кровь резусположительная. Моча в норме.
Диагноз: болезнь Верльгофа.
Лечение: инъекции 10% раствора СаСС, 40% раствора глюкозы, 10% раствора NaBr, витамины С, К, РР, рутин в таблетках с аскорбиновой кислотой, 2 раза трансфузии одногруппной свежецитратной крови по 225 мл. Общее состояние больной оставалось удовлетворительным, свежих кровоизлияний не появлялось. Количество тромбоцитов продолжало уменьшаться: 17/IIІ— 13 520, с 23 по 28/III — единичные в препарате. Протромбин 17/IIІ—96%, 23/III—92%. Фибриноген 23/III— 250 мг%. Индекс ретракции 11/ІІІ—0,23, 27/ІII—0,08.
27/111 в 13 час. 30 мин. из половых путей появились в незначительном количестве кровянистые выделения. Шейка укорочена, цервикальный канал пропускает палец, плодный пузырь цел, головка над входом в малый таз. В 18 час. появились схватки через 10—12 мин., 35—40 мин., средней силы. Воды целы. Сердцебиение плода ясное. Кровянистых выделений нет.
28/Ш в 5 час. из половых путей вновь показались умеренные кровянистые выделения, кровь свертывалась во влагалище. Шейка сглажена, открытие на 2,5—3 пальца. Плодный пузырь цел. Головка малым сегментом во входе в малый таз. Начато капельное переливание одногруппной крови. Родовая деятельность прогрессивно усиливалась. В 6 час. 10 мин. при полном открытии вскрыт плодный пузырь. Через 10 мин. родился доношенный живой мальчик, весом 3650,0, длиной 52 см.
В 6 час. 30 мин. самостоятельно отошел послед, состоящий из 2 долек, на одной дольке — участок с темными сгустками крови, 5X6 см. С последом выделилось 200 мл крови. В раннем послеродовом периоде матка временами расслаблялась. Лечение — холод на живот, внутривенная инъекция 10% раствора СаС’2, внутримышечно по 1 мл маммофизина и эрготала. Общая кровопотеря составила 600 мл. Перелито 500 мл крови. Через 4 часа после родов родильница в удовлетворительном состоянии переведена в послеродовое отделение. У новорожденного признаков подкожного кровоизлияния не было. Тромбоцитов у ребенка сразу после родов —206 080, через 3 дня — 76 800, 3/ІѴ — 46 240. У родильницы послеродовой период протекал без осложнений, количество тромбоцитов начало нарастать: 31/III—62 700, при выписке — 93 600- Фибриногена— 350 мг%, протромбин 84%, общий белок — 4,37 г%, альбумины — 53,2%, глобулиновые фракции: a1 — 8%, а2— 9%, ß—13,8%, ( —16%.
7/I1I в хорошем состоянии с ребенком выписана.
Исчезновение тромбоцитов из периферической крови у нашей больной можно объяснить тем, что имеющееся количество тромбоцитов, очевидно, было израсходовано для
About the authors
F. M. Sabirov
Kazan GIDUV named after V. I. Lenin on the basis of the Kazan road hospital No. 2
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
The first department of obstetrics and gynecology
Russian FederationS. K. Miftakhova
Kazan GIDUV named after V. I. Lenin on the basis of the Kazan road hospital No. 2
Email: info@eco-vector.com
The first department of obstetrics and gynecology
Russian Federation