Experience in organizing treatment and prophylactic measures in a teenage office

Abstract

This article presents an analysis of materials on the annual medical examinations of adolescents for 6 years (1960-1965), conducted by the adolescent office at the polyclinic No. 21 of the Soviet district of Gorky.

Full Text

В настоящей статье представлен анализ материалов по ежегодным медицинским освидетельствованиям подростков за 6 лет (1960—1965 гг.), проводимым подростковым кабинетом при поликлинике № 21 Советского района г. Горького.

Среди освидетельствованных в 1960 г. подростки-рабочие составляли 6,8%, учащиеся спец-училищ 12,6%, студенты вузов 80,6%. Этот состав за 1960—1965 гг. существенно из­менился в связи с перемещением некоторых вузов и увеличением числа лиц, поступивших в вузы в более старшем возрасте, после приобретения рабочего стажа. В 1965 г. он был следующим: подростки-рабочие — 25,4%, учащиеся спец-училищ — 48,9%, студенты вузов— 25,7%. Всего было освидетельствовано 3705 подростков в возрасте 15 — 18 лет, из них девушек — 62,3%. 87,3% учащихся подвергались осмотру 2—3 года подряд, из числа подростков-рабочих 2—3 года подряд освидетельствовались только 34,3%, так как на работу подростки поступали, как правило, 17 лет и старше, что относится также и к студентам вузов.

При ежегодных медицинских освидетельствованиях подростков выявлялись ранние формы заболеваний, назначалось лечение, определялись для всего контингента подростков оздоровительные мероприятия. Среди заболеваний, выявленных за период 1960—1965 гг. в целом и по отдельным годам, хронические болезни носоглотки, глотки, заболевания полости рта и зубов имеют наибольший удельный вес. Так, хронические болезни глотки и носоглотки составили в 1960 г. 29,3, а в 1964 г. — 21,7 на 1000 освидетельствованных, заболевания полости рта и зубов в 1960 г. — 259,8, а в 1964 г. — 274. Учитывая важную этиологическую роль этих заболеваний в развитии ревматизма, сердечно-сосудистых и ряда других тяжелых заболеваний, в работе подросткового кабинета выделяется как особо актуальная задача их систематическое лечение.

О значительном распространении заболеваний ЛОР-органов среди подростков имеются сообщения в литературе (М. П. Моторина, И. М. Мотовский и др.).

Среди выявляемых ежегодно заболеваний относительно высок удельный вес ревматизма. Следует, однако, учесть, что к ревматикам причисляются при ежегодных осмотрах и те, кто в длительный период ремиссии получает профилактическое лечение в ревматологических кабинетах и на здравпунктах.

Благодаря систематическому лечению подростков с заболеваниями ЛОР-органов, полости рта и зубов, ежегодно увеличивалось число выздоровевших. Так, лечение ЛОР-органов по выздоровлении закончили в 1960 г. 33,5%, а в 1964 г.— 100,0%; лечение полости рта и зубов соответственно 65,2% и 100,0%.

Высокое число заболеваний ЛОР-органов, полости рта и зубов, ежегодно выявляемое у подростков, настоятельно требует усиления лечебных и профилактических мероприятий в этом направлении в более ранних возрастах.

Число лиц, пользовавшихся стационарным лечением, по отдельным годам представляет небольшие колебания в общем невысоких показателей (1,7 в 1960 г. и 1,8 в 1964 г. на 1000).

При ежегодных освидетельствованиях подростков выявлялись лица с нарушением остроты зрения (10,3%), которым были выписаны очки или же проверены уже имеющиеся. В целях профилактики аномалии рефракции подростковый кабинет дает соответствующие рекомендации администрации учебных заведений и промышленных предприятий по улучшению общего и местного освещения.

Оздоровительные мероприятия, проводимые подростковым кабинетом, включают направление в санатории, дома отдыха, в оздоровительные и туристические лагеря, ночные профилактории и предоставление диетического питания.

Эффективность проведенных подростковым кабинетом за 1960—1965 гг. лечебно­-оздоровительных и санитарно-гигиенических мероприятий выразилась в следующем: общий показатель выявленных заболеваний снизился с 240,6 на 1000 в 1960 г. до 79,7 в 1965 г. Снято с учета по окончании лечения большинство больных с хроническими болезнями носоглотки и глотки (33,5% в 1960 г., 100,0%—в 1964 г.), гнойными отитами, хроническими болезнями органов зрения, кожи (100,0%). Снизилась обращаемость за врачебной помощью (22,5%). В результате комплекса лечебно-оздоровительных мероприятий стали длительней и устойчивей периоды ремиссии у больных ревматизмом, язвенной болезнью, более длительны периоды нормализации АД у лиц, страдающих сосудисто-вегетативной дистонией с явлениями гипер- и гипотонии.

Одним из показателей улучшения физического состояния подростков является включение в 1965 г. в основную группу для занятий физкультурой 95,3%, тогда как в 1960 г. в эту группу были включены только 79,6%. Следует, однако, учесть, что в 1960 г. освидетельствовались подростки, родившиеся в 1942—1944 гг., когда были экономические трудности военного времени, которые и отразились на развитии родившегося и подрастающего поколения.

Улучшение материальных условий жизни (питания, жилища), широкий размах оздоровительных мероприятий, массовое участие молодежи в физкультурных и спортивных занятиях, повышение общей санитарной культуры являются залогом гармонического развития молодежи.