Хирургическое общество. Заседание 21/III 1941 г.

Аннотация

Д-р А. Я. Плещицер. Электрокардиограмма при операциях на желудке (2-е сообщение). Докладчик сообщил о результатах электрокардиографических исследований во время операций на желудке, произведенных под местным обезболиванием по методу ползучего инфильтрата проф. А. В. Вишневского.

Полный текст

Заседание 21/III 1941 г.

Д-р А. Я. Плещицер. Электрокардиограмма при операциях на желудке (2-е сообщение).

Докладчик сообщил о результатах электрокардиографических исследований во время операций на желудке, произведенных под местным обезболиванием по методу ползучего инфильтрата проф. А. В. Вишневского. Все операции (28) были произведены проф. И. В. Домрачевым, что обеспечило единую методику местного обезболивания при резекции желудка, гастроэнтероанастомозах и других операциях.

Важно было выяснить: а) в какой мере электрокардиограмма может быть использована как тест организма при местном обезболивании по методу А. В. Вишневского и 6) какие изменения электрокардиограммы наблюдаются при этих операциях. Докладчик считает, что при хорошо произведенном обезболивании достигается полное блокирование афферентной системы органов брюшной полости, висцеро-кардиальные рефлексы не возникают, а электрокардиограмма мало отличается от исходной электрокардиограммы, записанной до операции. Электрокардиограмма может служить объективным, весьма чувствительным тестом состояния организма при местном обезболивании.

Д-р Н. И. Любина. Комбинированное заболевание почек туберкулезом и камнями.

По материалу I-й хирургической клиники ГИДУВ на 70 операций, произведенных по поводу туберкулеза почек, наблюдалось 4 случая сочетания его с камнями, что составляет 5,8°/о. Все четыре случая относятся к мужчинам. Поражение одной почки наблюдалось три раза, двустороннее поражение туберкулезом и двусторонний нефролитиаз один раз. Химический состав обнаруженных камней: один оксалатный, один— смешанный, два фосфатных. Все камни находились в лоханке. В трех случаях клиническая картина типична была для нефролитиаза. Диагноз туберкулеза почки в сочетании с камнем был поставлен до операции в 2 случаях. Третий случай на основании клинической картины и данных рентгенографии трактовался до операции как казеозное перерождение почки с омелотворением очагов. Во время операции обнаружен ветвистый камень из оксалатов в лоханке. Гистологически — бугорковая высыпь вокруг сохранившихся канальцев (проф. И. П. Васильев). В четвертом случае, при двустороннем туберкулезе почек, два камня отошли в прошлом во время приступа почечной колики слева. Левая почка удалена по поводу туберкулезного пионефроза, при наличии хорошей функции второй почки. После операции наступила анурия, от которой больной погиб. На секции обнаружен камень в лоханке оставшейся почки, который закупорил верхний отдел мочеточника. В верхней части почки имелась каверна. На обзорном снимке до операции тень конкремента не была обнаружена.

Председатель профессор Гусынин.

Секретарь Ефимов.