Gonorrhea of a man from a surgical point of view

Abstract

In acute urethritis, a good outflow of pus from the canal occurs only with a wide outer opening, while with a narrow outflow of pus is difficult, therefore the author recommends performing a metatomy. In the presence of a long preputial sac, pus from the canal is retained in the bag, and often with insufficient cleanliness of the patient, either phimosis or paraphimosis occurs.

Full Text

При остром уретрите хороший отток/ гноя из канала происходит лишь при широком наружном его отверстии, при узком же отток гноя затруднен, поэтому автор рекомендует производить меатотомию. При наличии длинного препуциального мешка гной из канала задерживается в мешке, и часто при недостаточной чистоплотности больного происходит либо фимоз, либо парафимоз. По миновании острых явлений автор рекомендует в подобных случаях производить циркумцизию. Пери- и парауретральные абсцессы требуют хирургического лечения; при локализации в промежностной части канала и при нагноении Куперовой железы целесообразно производить вскрытие гнойника с последующим его дренажем. При остром абсцессе простаты, сопровождающемся всегда ознобом, лихорадкой и болями, а впоследствии и задержкой мочи, в начале процесса можно применить консервативные мероприятия. При нарастании явлений показано хирургическое вмешательство путем производства разреза через промежность. Вскрытие гнойника через прямую кишку нецелесообразно. При острых эпидидимитах показана инцизия придатка с рассечением оболочек для лучшего дренажа — это мероприятие быстро ведет к уменьшению болей в пораженном органе. При наличии рецидивирующих хронических эпидидимитов, сопровождающихся невралгиями и обусловливающих непроходимость для сперматозоидов из яичка, существуют все показания к удалению придатка целиком, ибо инцизия в этих случаях бесцельна. Редкое осложнение при гонорее—нагноившиеся бубоны—подлежат инцизии. При артритах с наличием гонококков в выпоте целесообразно прибегать к пункции сустава, однако автор считает, что артриты всегда стоят в прямой зависимости от первичного очага, поэтому необходимо в первую очередь направить терапию- на ликвидацию очагов в простате и семенных пузырьках. В упорных случаях везикулитов целесообразно производить вазотомию с последующим введением в канатик дезинфицирующих растворов для воздействия па семенной пузырек. При возникновеннии стерильности автор рекомендует производить операцию по Разумовскому. „Непроходимые“ стриктуры лучше лечить уретротомией.