All-Union Conference on Allergies and Allergic Diseases in Children (20-22. V 1964, Moscow)

Abstract

The conference was convened by the Institute of Pediatrics of the USSR Academy of Medical Sciences and the Allergological Laboratory of the USSR Academy of Medical Sciences.

Full Text

Конференция была созвана Институтом педиатрии АМН СССР и Аллергологиче­ской лабораторией АМН СССР.

На конференции рассмотрены общие вопросы аллергии, вопросы патогенеза, кли­ники и диагностики атопической аллергии, лечение аллергических заболеваний у де­тей, инфекционная и бактериальная аллергия, аутоиммунные заболевания.

Г. Н. Сперанский (Москва) подчеркнул большую роль наследственности при аллергических заболеваниях у детей. Указал на важность изучения биохимических особенностей, эндокринного профиля при эксудативном диатезе.

Ю. Ф. Домбровская (Москва) в докладе «Вопросы инфекционной аллергии в па­тогенезе респираторных заболеваний у детей» отметила ведущую роль состояния макроорганизма в патогенезе респираторных заболеваний. Не всегда уместно назна­чение антибиотиков, аэрозолей, интраназальных закапываний в ранних стадиях ост­рых аллергических проявлений. При лечении затяжных форм респираторных заболе­ваний в первую очередь должна проводиться десенсибилизирующая терапия с приме­нением лекарственных, физиотерапевтических и алиментарных факторов. Во всех случаях важно максимальное пребывание на свежем воздухе.

Е. X. Танюшина (Москва) полагает, что в деле повышения эффективности борь­бы с заболеваемостью и смертностью детей надлежащее место должно занять изу­чение аллергической реактивности с целью направленного вмешательства на ее ослабление или предупреждение.

В своих выступлениях о патогенезе, клинике и диагностике атопической аллергии многие докладчики подчеркивали важность систематического изучения возрастных особенностей реактивности, ее изменений и извращений.

Одной из задач в изучении патофизиологии аллергических реакций является выяснение роли нервной системы и, в частности, вегетативных отделов в патогенезе аллергических состояний у детей раннего возраста. Необходимо повседневное внима­ние к аллергическим проявлениям у детей с самого раннего возраста.

При рассмотрении патогенеза аллергических дерматозов у детей указывалось на важную роль интеркуррентных заболеваний, профилактических прививок, нарушений пищевого режима в возникновении рецидивов.

М. А. Жуковский и другие (Москва) отметили у детей, больных бронхиальной астмой, в период приступов закономерное повышение активности коры надпочечни­ков, когда содержание 17-оксикортикостероидов, 17-кетостероидов, дегидроэпандро- стерона в суточной моче значительно выше, чем в межприступный период. Но это повышение лишь относительное и временное. Во внеприступном периоде у большин­ства детей функциональная активность коры надпочечников снижена.

Многие докладчики отметили преимущество гормональной терапии бронхиальной астмы по сравнению с симптоматической.

Г. С. Соколова и другие (Москва) рекомендуют при повторном или продолжи­тельном лечении стероидными гормонами аллергических заболеваний для профилак­тики побочных явлений комбинировать стероидные гормоны с малыми дозами ана­болических (метандростенон, неробол); при снижении доз и отмене стероидных гор­монов назначать антигистаминные препараты.

О. Н. Мизерницкая й Л. Г. Григорян (Москва) при приступах бронхиальной астмы без воспалительного процесса у детей раннего возраста нашли значительное увеличение ацетилхолина в крови, умеренное увеличение симпатического эффекта крови, при этом активность холинэстеразы как истинной, так и ложной снижена или в пределах нормы.

При сочетании астматического приступа с воспалительным процессом найдено значительное увеличение симпатического эффекта крови, количества ацетилхолина и активности как истинной, так и ложной холинэстеразы.

Как указывалось (Д. В. Колесов — Москва), за последние годы наметилась тенденция к изменению клиники пневмонии у детей раннего возраста, в частности, в виде астматических форм пневмоний. Эти формы чаще встречаются у детей, мно­гократно леченных антибиотиками. Таким больным необходима десенсибилизирующая терапия, нейроплегические средства и воздействующие на вегетативную нервную систему.

3. А. Данилина (Москва) наряду с другими авторами считает капилляротокси- коз инфекционно-аллергическим заболеванием. Об аллергической природе свидетель­ствуют острое начало, высокая температура, предшествующие геморрагическим высы­паниям уртикарии, поражения суставов, ангионевротические отеки, бурный абдоми­нальный синдром и поражение почек, повышенное содержание гистамина в крови.

Профилактике аллергических состояний способствуют повышение обшей резис­тентности детского организма, нормализация функций центральной и вегетативной нервной системы методом оптимальной организации режима, создание положитель­ного эмоционального тонуса, закаливание, аэротерапия, внедрение физической куль­туры.

Основным методом лечения начальных, ранних проявлений аллергических состояний у детей, страдающих хроническими интоксикациями, является ликвидация очагов интоксикации в ротоносоглотке, холециститов, гепатитов, туберкулеза, дегель- ментизации и т. д. (Р. А. Калюжная, Москва).

Ю. П. Бородин (Москва) сделал следующие замечания по методике постановки кожных проб для изучения аллергии к антибиотикам. Любую кожную пробу можно делать только при учете тщательно собранного анамнеза (у больного или родителей). В ближайшие дни после перенесенного анафилактического шока от антибиотиков кожные пробы противопоказаны. Антигистаминные препараты, кортикостероидные гор« моны, эфедрин, адреналин могут подавлять или тормозить развитие кожных реакций. Перед постановкой кожных проб не рекомендуется дезинфекция кожи спиртом. В руках неопытных исследователей кожные пробы не только бесполезны, но даже и опасны.