Effect of sulfa drugs on haemoglobin metabolism and liver function

Abstract

The authors analysed 110 cases on streptocide and 40 on sulfapyridine. They noted that streptocide at therapeutic doses accelerates haemoglobin metabolism, which is reflected in an increase in urobilinogen in the faeces and an increase in the number of reticulocytes in the blood.

Full Text

Watson a. Spink. Влияние сульфапрепаратов на метаболизм гемоглобина и функцию печени. Arch. of intern. Med., T. 65, 4/IV. 1940.

Авторы проанализировали 110 случаев, проведенных на стрептоциде и 40 на сульфапиридине. Они отметили, что стрептоцид в терапевтических дозах ускоряет метаболизм гемоглобина, что выражается в увеличении уробилиногена в кале и нарастании количества ретикулоцитов в крови.

Появление макроцитной или нормоцитной слегка гиперхромной анемии указывает на расстройство образования гемоглобина и усиленный гемолиз. У некоторых лиц наблюдались дисфункция печени, уробилиногеноурия, билирубин в сыворотке и желтуха. Было описано 60 случаев желтухи после стрептоцида и один — после сульфапиридина. Очевидно последний препарат меньше нарушает функцию печени. Усиленный гемолиз наступал через 6—8 дней от начала приема сульфаниламида. Особенно он был выражен при повышенной концентрации лекарства в крови. Он спадал через несколько дней по прекращении лечения. Сочетание с перегреванием не усиливало гемолиза. Метгемоглобинемия не стоит в связи с гемолизом. С наибольшим разрушением эритроцитов совпадает нарастание уробилиногена в кале.

Желтуха часто наблюдается у больных, получавших стрептоцид. При сульфапиридине авторам не пришлось ее наблюдать даже при концентрации его в крови в 10—12 мг°/о. Часто наблюдающееся повышение уробилиногена в моче после стрептоцида является доказательством паренхиматозного повреждения печени.

В. Дембская.