Эритродермия как осложнение при лечении трихомонадного кольпита осарсолом

Аннотация

В настоящее время для лечения трихомонадного кольпита широко применяется осарсол, причем нередко без учета противопоказаний, что приводит к нежелательным последствиям. Так, мы наблюдали больную, у которой при лечении трихомонадного кольпита осарсолом развилась эритродермия.

Полный текст

У больной X., 25 лет, за 40 дней до поступления в клинику был диагностирован трихомонадный ' кольпит, по поводу чего ей ежедневно в течение 29 дней вдували в вагину по 0,3 осарсола. В результате у больной развился дерматит в области гениталий и паховых складок (гиперемия, отек и зуд). Применение препарата было прекращено, но процесс быстро распространялся и в течение 2 суток поражение кожи приняло универсальный характер. Поражена была и слизистая оболочка полости рта. В тяжелом состоянии на самолете больная была доставлена в клинику.

Жалобы на резкую слабость, тошноту, иногда рвоту, сильный зуд кожи.

Пульс слабого наполнения, от 80 до 110. АД 80/60 мм. Температура колебалась в пределах 37,2° утром — 39,2° вечером. Кожа лица, шеи, туловища и конечностей красная, с синюшным оттенком, отечна, крупнопластинчатое шелушение. Местами, особенно в области крупных складок кожи, мокнутие и корки желтовато-бурого цвета. Воспаление наиболее резко выражено на лице, груди и верхних конечностях. Слизистая оболочка полости рта и красная кайма губ резко отечны, гиперемированы, во многих местах эрозированы.

Э. — 7 130 000, Гем.—85%, Л. — 14 000, э. — 3%, п. — 2%, с.— 55%, л. —36%, м. — 4%, РОЭ — 26 мм/час.

В моче следы белка, в осадке 20—25 лейкоцитов в поле зрения, местами лейкоциты в виде скоплений.

Терапия. Пенициллин внутримышечно по 50 тыс. ед. через 3 часа (всего 4 млн. ед.), 30% раствор гипосульфита натрия по 10 мл ежедневно (всего 12), внутрь — димедрол по 0,05 три раза в день, капли Зеленина и микстура Лашкевича. Обильное питье, орошение полости рта раствором фурациллина 1: 5000. Спринцевания влагалища раствором марганцевокислого калия 1 : 6000. На участки мокнутия —примочки из 2% раствора борной кислоты, на все другие области — цинковое масло.

Через 20 дней наступило клиническое выздоровление.