Treatment of frostbite in an open way (without dressings)
- Authors: Petrovykh V.A.1
-
Affiliations:
- District Innokentyevsk hospital
- Issue: Vol 33, No 1 (1937)
- Pages: 84-86
- Section: Articles
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/56625
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj56625
- ID: 56625
Cite item
Full Text
Abstract
The harsh climatic conditions of the coast of the Tatar Strait make explainable the large number of patients with frostbite who passed under our supervision during the winter of 1935-36 and amounted to 2.8% (26 people) of the total contingent of inpatients. The variety of recommended methods for treating frostbite, on the one hand, and the relatively long recovery period for all of them, on the other hand, made us take a critical approach to the proposed methods of treatment. All currently existing methods are reduced to the treatment of frostbite areas with bandages; and on the locus morbi apply indifferent or slightly disinfecting ointments, or a similar property of a powder, or wipes moistened with slightly disinfecting solutions, for example, Sol. kalii hyperm. 1: 1000. The apparent similarity of the external manifestations of frostbite and burns inspired us with the idea of conducting frostbite therapy in an "open way", which has long occupied a well-deserved place in the treatment of burns.
Keywords
Full Text
Суровые климатические условия побережья Татарского пролива делают объяснимыми большое количество больных с обморожениями, прошедших под нашим наблюдением в течение зимы 1935-36 г. и составивших 2,8% (26 человек) всего контингента стационарных больных. Разнообразие рекомендуемых способов .лечения обморожений, с одной стороны, и относительно длительный для всех их период вызодоровления — с другой стороны, заставили нас подойти критически к предлагаемым методам лечения. Все существующие сейчас способы сводятся к лечению обмороженных участков перевязками; причем на locus morbi накладывают индиферентные или слегка дезинфицирующие мази, или аналогичного свойства присыпки, или салфетки, смоченные слегка дезинфицирующими растворами, например, Sol. kalii hyperm. 1:1000. Кажущееся сходство внешних проявлений обморожений и ожогов внушили нам идею проведения терапии обморожений «открытым способом», занявшим уже давно в лечении ожогов заслуженное место.
Методика лечения сводилась к следующему: обмороженный участок вначале тщательно обтирался иод-бензином. Имеющиеся пузыри стерильно вскрывались. Затем пораженная область два раза в день опрыскивалась из пульверизатора 3% раствором марганцовокислого калия. Никаких повязок не накладывалось. Обмороженный участок защищался заходящим за его пределы марлевым балахином. Всего по данной методике нами проведено 19 случаев. Для оценки результатов 9 случаев проведено контрольными. Характеристику всех 28 случаев в смысле локализации, степени обморожения и наличия к началу лечения на пораженном участке инфекции дает нам таблица 1 (стр. 85).
Из таблицы 1 видно, что в основном наблюдения проводились над обморожениями II степени (89,29%) с преимущественной локализацией на нижних конечностях (75% всех случаев).
Для оценки полученных результатов все проведенные случаи обморожений в зависимости от срока выздоровления разбиты на три группы:
1-я группа — с выздоровлением в срок от 7 до 14 дней; 2-я группа — с выздоровлением в срок от 14 до 21 дня и 3-я группа — с выздоровлением в срок свыше 21 дня.
Таблица 1.
Методы лечения | Степень обморожения | Локализация обморожения | Наличие к началу лечения инфекции | |||||||
I | I―II | III | Верхн конечн | Нижн. конеч. | Уши | Неинфицирован. | Инфицирован. | |||
Без перевязок „открытый метод | Число случаев | — |
17 | 2 | 3 | 14 | 2 | 13 | 6 | |
% соотношение | — | 89,46 | 10,54 | 15,78 | 73,68 | 10,54 | 68,41 | 31,59 | ||
Контрольная группа | Перевозки с стерильным ol. vaselini | Число случаев | 5 | — | — | 5 |
| — | 3 | 2 |
% соотношен. | 100 | — | — | 100 |
| — | 60,00 | 40,00 | ||
Перевязки с sol. kalii hypermang. 1 :1000 | Число случаев | 3 | 1 | — | 2 |
| 2 | 3 | 1 | |
% соотношен. | 75,00 | 25,00 | — | 50,00 |
| 50,0 | 75,00 | 25,00 | ||
Итого: | Число случаев | — | 25 | 3 | 3 | 21 | 4 | 19 | 9 | |
% соотношен. | — | 89,29 | 10,71 | 10,98
| 75,00 | 14,02 | 57,86 | 32,14 | ||
Относительно полученных результатов в смысле сроков излечения дает нам представление таблица 2.
Таблица 2.
Группы | Лечение без перевязок (обрызгивание 3% sol. kalii hypermanganici | Контрольные случаи | ||||
Лечение перевязками со стерильными оl. vaselini | Лечение перевязками с sol. kalii hypermang. 1:1000 | |||||
Колич. | В % | Колич. | В % | Колич. | в % | |
1-я | 13 | 68,4 | 0 | 0 | 0 | 0 |
2-я | 3 | 15,77 | 3 | 60,00 | 3 | 75,00 |
3-я | 3 | 15,77 | 2 | 40,00 | 1 | 25,00 |
Анализируя полученные результаты, приходим к заключению, что наилучший эфект в смысле укорочения сроков выздоровления получался при лечении пульверизацией 3% Sol. kalii hypermanganici без всяких повязок (68% со сроками выздоровления до 14 дней). Наряду с этим, контрольные случаи (9) дали в среднем наибольшее количество выздоровлений (67,5%) в срок от 14 до 21 дня, без всяких повязок (68% со сроками выздоровления до 14 дней). Наряду с этим, контрольные случаи (9) дали в среднем наибольшее количество выздоровлений (67,5%) в срок от 14 до 21 дня, выявляя более длительный период заживления. Относимые нами к неудаче 6 случаев (31,54%), проведенные также, как это видно из таблицы 2, по рекомендуемому способу, не дали заметных преимуществ в смысле укорочения срока излечения. Объяснение этому, по-моему, лежит в том, что все 6 случаев в момент поступления были со вскрытыми инфицированными пузырями, причем из 6 случаев два были обморожениями 3-й степени с явлениями некроза тканей.
При этом при пульверизации инфицированного обмороженного участка на поверхности его быстро образовывалась корочка, под которой происходило скапливание отделяемого, в результате чего получалось ухудшение общего состояния пораженной ткани.
Выводы. 1. Лечение обморожений описанным способом без перевязок укорачивает период выздоровления.
- Заживление происходит без рубцов.
- Данный способ может быть рекомендован только при неинфицированных обморожениях I и II степени.
- Наличие гнойной инфекции служит противопоказанием для лечения описанным способом.
- Сравнительно небольшое количество (19) случаев не дает нам
возможности считать сделанные выводы окончательными, и поэтому несомненно необходимы дальнейшие наблюдения в этой области.
About the authors
V. A. Petrovykh
District Innokentyevsk hospital
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, Sovetsky district, Primorsky region D. V. K.
References
Supplementary files
