Лечение обморожений открытым способом (без перевязок)
- Авторы: Петровых В.А.1
-
Учреждения:
- Участковая Иннокентьевская больница
- Выпуск: Том 33, № 1 (1937)
- Страницы: 84-86
- Раздел: Статьи
- Статья получена: 23.12.2020
- Статья одобрена: 23.12.2020
- Статья опубликована: 11.01.1937
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/56625
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj56625
- ID: 56625
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Суровые климатические условия побережья Татарского пролива делают объяснимыми большое количество больных с обморожениями, прошедших под нашим наблюдением в течение зимы 1935-36 г. и составивших 2,8% (26 человек) всего контингента стационарных больных. Разнообразие рекомендуемых способов .лечения обморожений, с одной стороны, и относительно длительный для всех их период вызодоровления — с другой стороны, заставили нас подойти критически к предлагаемым методам лечения. Все существующие сейчас способы сводятся к лечению обмороженных участков перевязками; причем на locus morbi накладывают индиферентные или слегка дезинфицирующие мази, или аналогичного свойства присыпки, или салфетки, смоченные слегка дезинфицирующими растворами, например, Sol. kalii hyperm. 1:1000. Кажущееся сходство внешних проявлений обморожений и ожогов внушили нам идею проведения терапии обморожений «открытым способом», занявшим уже давно в лечении ожогов заслуженное место.
Ключевые слова
Полный текст
Суровые климатические условия побережья Татарского пролива делают объяснимыми большое количество больных с обморожениями, прошедших под нашим наблюдением в течение зимы 1935-36 г. и составивших 2,8% (26 человек) всего контингента стационарных больных. Разнообразие рекомендуемых способов .лечения обморожений, с одной стороны, и относительно длительный для всех их период вызодоровления — с другой стороны, заставили нас подойти критически к предлагаемым методам лечения. Все существующие сейчас способы сводятся к лечению обмороженных участков перевязками; причем на locus morbi накладывают индиферентные или слегка дезинфицирующие мази, или аналогичного свойства присыпки, или салфетки, смоченные слегка дезинфицирующими растворами, например, Sol. kalii hyperm. 1:1000. Кажущееся сходство внешних проявлений обморожений и ожогов внушили нам идею проведения терапии обморожений «открытым способом», занявшим уже давно в лечении ожогов заслуженное место.
Методика лечения сводилась к следующему: обмороженный участок вначале тщательно обтирался иод-бензином. Имеющиеся пузыри стерильно вскрывались. Затем пораженная область два раза в день опрыскивалась из пульверизатора 3% раствором марганцовокислого калия. Никаких повязок не накладывалось. Обмороженный участок защищался заходящим за его пределы марлевым балахином. Всего по данной методике нами проведено 19 случаев. Для оценки результатов 9 случаев проведено контрольными. Характеристику всех 28 случаев в смысле локализации, степени обморожения и наличия к началу лечения на пораженном участке инфекции дает нам таблица 1 (стр. 85).
Из таблицы 1 видно, что в основном наблюдения проводились над обморожениями II степени (89,29%) с преимущественной локализацией на нижних конечностях (75% всех случаев).
Для оценки полученных результатов все проведенные случаи обморожений в зависимости от срока выздоровления разбиты на три группы:
1-я группа — с выздоровлением в срок от 7 до 14 дней; 2-я группа — с выздоровлением в срок от 14 до 21 дня и 3-я группа — с выздоровлением в срок свыше 21 дня.
Таблица 1.
Методы лечения | Степень обморожения | Локализация обморожения | Наличие к началу лечения инфекции | |||||||
I | I―II | III | Верхн конечн | Нижн. конеч. | Уши | Неинфицирован. | Инфицирован. | |||
Без перевязок „открытый метод | Число случаев | — |
17 | 2 | 3 | 14 | 2 | 13 | 6 | |
% соотношение | — | 89,46 | 10,54 | 15,78 | 73,68 | 10,54 | 68,41 | 31,59 | ||
Контрольная группа | Перевозки с стерильным ol. vaselini | Число случаев | 5 | — | — | 5 |
| — | 3 | 2 |
% соотношен. | 100 | — | — | 100 |
| — | 60,00 | 40,00 | ||
Перевязки с sol. kalii hypermang. 1 :1000 | Число случаев | 3 | 1 | — | 2 |
| 2 | 3 | 1 | |
% соотношен. | 75,00 | 25,00 | — | 50,00 |
| 50,0 | 75,00 | 25,00 | ||
Итого: | Число случаев | — | 25 | 3 | 3 | 21 | 4 | 19 | 9 | |
% соотношен. | — | 89,29 | 10,71 | 10,98
| 75,00 | 14,02 | 57,86 | 32,14 | ||
Относительно полученных результатов в смысле сроков излечения дает нам представление таблица 2.
Таблица 2.
Группы | Лечение без перевязок (обрызгивание 3% sol. kalii hypermanganici | Контрольные случаи | ||||
Лечение перевязками со стерильными оl. vaselini | Лечение перевязками с sol. kalii hypermang. 1:1000 | |||||
Колич. | В % | Колич. | В % | Колич. | в % | |
1-я | 13 | 68,4 | 0 | 0 | 0 | 0 |
2-я | 3 | 15,77 | 3 | 60,00 | 3 | 75,00 |
3-я | 3 | 15,77 | 2 | 40,00 | 1 | 25,00 |
Анализируя полученные результаты, приходим к заключению, что наилучший эфект в смысле укорочения сроков выздоровления получался при лечении пульверизацией 3% Sol. kalii hypermanganici без всяких повязок (68% со сроками выздоровления до 14 дней). Наряду с этим, контрольные случаи (9) дали в среднем наибольшее количество выздоровлений (67,5%) в срок от 14 до 21 дня, без всяких повязок (68% со сроками выздоровления до 14 дней). Наряду с этим, контрольные случаи (9) дали в среднем наибольшее количество выздоровлений (67,5%) в срок от 14 до 21 дня, выявляя более длительный период заживления. Относимые нами к неудаче 6 случаев (31,54%), проведенные также, как это видно из таблицы 2, по рекомендуемому способу, не дали заметных преимуществ в смысле укорочения срока излечения. Объяснение этому, по-моему, лежит в том, что все 6 случаев в момент поступления были со вскрытыми инфицированными пузырями, причем из 6 случаев два были обморожениями 3-й степени с явлениями некроза тканей.
При этом при пульверизации инфицированного обмороженного участка на поверхности его быстро образовывалась корочка, под которой происходило скапливание отделяемого, в результате чего получалось ухудшение общего состояния пораженной ткани.
Выводы. 1. Лечение обморожений описанным способом без перевязок укорачивает период выздоровления.
- Заживление происходит без рубцов.
- Данный способ может быть рекомендован только при неинфицированных обморожениях I и II степени.
- Наличие гнойной инфекции служит противопоказанием для лечения описанным способом.
- Сравнительно небольшое количество (19) случаев не дает нам
возможности считать сделанные выводы окончательными, и поэтому несомненно необходимы дальнейшие наблюдения в этой области.
Об авторах
В. А. Петровых
Участковая Иннокентьевская больница
Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия, Советский район, Приморской области Д. В. К.
Список литературы
Дополнительные файлы
