INCIDENCE OF ACUTE APPENDICITIS IN THE KURGAN REGION

Abstract

Acute appendicitis has been attracting the attention of researchers in our country and abroad for many decades. This is explained not only by the fact that acute appendicitis was and remains the most common disease, that its diagnosis is sometimes extremely difficult, etc., but also by the fact that many issues, including the incidence rate of the population, remain unclear.

Full Text

Острый аппендицит вот уже в течение многих десятилетий привле­кает к себе внимание исследователей в нашей стране и за рубежом. Это объясняется не только тем, что острый аппендицит был и остается наиболее часто встречающимся заболеванием, что диагностика его иногда бывает крайне трудна и т. д., но и тем, что многие вопросы, в том числе и уровень заболеваемости населения, остаются невыяснен­ными.

Нами изучалась заболеваемость при остром аппендиците на тер­ритории Курганской области во всех ее стационарных учреждениях. Перепись населения дала точные данные о возрастно-половом составе населения на 15/1 1959 г., то есть на середину изученного нами периода (1958—1959 гг.).

Больные острым аппендицитом составляли 18,4% от всех лечив­шихся в эти годы в хирургических стационарах области. Среди же группы заболеваний, входящих в «острый живот», удельный вес острого аппендицита составил 86,7%.

На территории области острый аппендицит встречается в 31,3 слу­чая на 10000  населения.

Заболеваемость мужчин и женщин не одинакова. Уровень заболе­ваемости мужчин — 26,8, а женщин — 34,8 на 10 000 населения соот­ветствующего пола.

Острый аппендицит не одинаково часто встречается в различных возрастно-половых группах. Уровень заболеваемости в детском воз­расте у лиц обоего пола почти одинаков. В период полового созревания и в последующем возрасте заболеваемость женского населения значи­тельно превышает уровень заболеваемости мужчин (соответственно 57,9 и 36,1). Наибольший уровень заболеваемости мужчин и женщин отмечается в возрасте от 20 до 40 лет.

Установлено увеличение заболеваемости населения острым аппен­дицитом со средним ежегодным приростом на 6,5—8,1%.

В последнее время возник вопрос, не обусловлен ли неуклонный рост больных острым аппендицитом тем, что хирурги оперируют без доста­точных к тому показаний. В связи с этим был изучен уровень деструк­тивных форм острого аппендицита. Найдено, что за изученные годы не было значительных колебаний их (5,8—6,1 случая на 10 000 населе­ния) .

Уровень деструктивных форм аппендицита не прямо пропорциона­лен острому аппендициту вообще по возрастно-половым группам. Он несколько выше в детском и пожилом возрастах, встречается чаще у мужчин. Необходимо продолжать работы в данном направлении, чтобы точнее установить повозрастную заболеваемость деструктивными фор­мами острого аппендицита. Установлена разница в уровнях заболевае­мости деструктивными и недеструктивными формами острого аппен­дицита в различных городах и районах области. Наименьший удельный вес деструктивных форм острого аппендицита среди других его форм отмечен в районах, где работают хирурги с небольшим стажем. Удель­ный вес деструктивных и инфильтративных форм нарастает пропорцио­нально увеличению расстояния от места жительства больного до хирур­гического отделения, где ему оказывалась неотложная оперативная помощь. Установлено также нарастание числа деструктивных форм острого аппендицита с увеличением времени, прошедшего от начала заболевания до момента операции.

Повышая квалификацию хирургов, улучшая организационные формы здравоохранения (приближение специализированной хирурги­ческой помощи к населению), мы можем значительно снизить уровень деструктивных форм аппендицита, улучшить результаты лечения.

Что касается уровня острого аппендицита вообще, то, несмотря на большую работу по оздоровлению лиц, страдающих хроническим аппен­дицитом, мы не достигли снижения этого заболевания, хотя нами произ­водится ежегодно 18,1 аппендэктомий на 10 000 населения, 11,5— у мужчин и 23,3 — у женщин (на 10 000 данного пола).