ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ В КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ

Аннотация

Острый аппендицит вот уже в течение многих десятилетий привле­кает к себе внимание исследователей в нашей стране и за рубежом. Это объясняется не только тем, что острый аппендицит был и остается наиболее часто встречающимся заболеванием, что диагностика его иногда бывает крайне трудна и т. д., но и тем, что многие вопросы, в том числе и уровень заболеваемости населения, остаются невыяснен­ными.

Полный текст

Нами изучалась заболеваемость при остром аппендиците на тер­ритории Курганской области во всех ее стационарных учреждениях. Перепись населения дала точные данные о возрастно-половом составе населения на 15/1 1959 г., то есть на середину изученного нами периода (1958—1959 гг.).

Больные острым аппендицитом составляли 18,4% от всех лечив­шихся в эти годы в хирургических стационарах области. Среди же группы заболеваний, входящих в «острый живот», удельный вес острого аппендицита составил 86,7%.

На территории области острый аппендицит встречается в 31,3 слу­чая на 10000  населения.

Заболеваемость мужчин и женщин не одинакова. Уровень заболе­ваемости мужчин — 26,8, а женщин — 34,8 на 10 000 населения соот­ветствующего пола.

Острый аппендицит не одинаково часто встречается в различных возрастно-половых группах. Уровень заболеваемости в детском воз­расте у лиц обоего пола почти одинаков. В период полового созревания и в последующем возрасте заболеваемость женского населения значи­тельно превышает уровень заболеваемости мужчин (соответственно 57,9 и 36,1). Наибольший уровень заболеваемости мужчин и женщин отмечается в возрасте от 20 до 40 лет.

Установлено увеличение заболеваемости населения острым аппен­дицитом со средним ежегодным приростом на 6,5—8,1%.

В последнее время возник вопрос, не обусловлен ли неуклонный рост больных острым аппендицитом тем, что хирурги оперируют без доста­точных к тому показаний. В связи с этим был изучен уровень деструк­тивных форм острого аппендицита. Найдено, что за изученные годы не было значительных колебаний их (5,8—6,1 случая на 10 000 населе­ния) .

Уровень деструктивных форм аппендицита не прямо пропорциона­лен острому аппендициту вообще по возрастно-половым группам. Он несколько выше в детском и пожилом возрастах, встречается чаще у мужчин. Необходимо продолжать работы в данном направлении, чтобы точнее установить повозрастную заболеваемость деструктивными фор­мами острого аппендицита. Установлена разница в уровнях заболевае­мости деструктивными и недеструктивными формами острого аппен­дицита в различных городах и районах области. Наименьший удельный вес деструктивных форм острого аппендицита среди других его форм отмечен в районах, где работают хирурги с небольшим стажем. Удель­ный вес деструктивных и инфильтративных форм нарастает пропорцио­нально увеличению расстояния от места жительства больного до хирур­гического отделения, где ему оказывалась неотложная оперативная помощь. Установлено также нарастание числа деструктивных форм острого аппендицита с увеличением времени, прошедшего от начала заболевания до момента операции.

Повышая квалификацию хирургов, улучшая организационные формы здравоохранения (приближение специализированной хирурги­ческой помощи к населению), мы можем значительно снизить уровень деструктивных форм аппендицита, улучшить результаты лечения.

Что касается уровня острого аппендицита вообще, то, несмотря на большую работу по оздоровлению лиц, страдающих хроническим аппен­дицитом, мы не достигли снижения этого заболевания, хотя нами произ­водится ежегодно 18,1 аппендэктомий на 10 000 населения, 11,5— у мужчин и 23,3 — у женщин (на 10 000 данного пола).