Случай хронического гнойного остеомиэлита позвоночника

Аннотация

Хирургическая секция.
Заседание 18 декабря 1929 г.
Д-р М. С. Знаменский. Случай хронического гнойного остеомиэлита позвоночника. Красноармеец О. В. поступил в Казанский военный госпиталь 21/XI 1928 г. в тяжелом состоянии. В анамнезе падение в бане и ушиб поясницы.

Полный текст

Д-р М. С. Знаменский. Случай хронического гнойного остеомиэлита позвоночника. Красноармеец О. В. поступил в Казанский военный госпиталь 21/XI 1928 г. в тяжелом состоянии. В анамнезе падение в бане и ушиб поясницы. При объективном исследовании болезненность и ограничение подвижности всего позвоночника, припухлость в поясничной части. Симптом Кернига. Со стороны легких явления инфаркта в нижней доле левого легкого. Высокая температура. В январе 1929 г. рентгенограмма, на которой видно изменение контуров и разрежение костного вещества 5 L. В феврале образовался небольшой абсцесс, который пунктирован, причем получено несколько капель гною; посев гноя дал чистую культуру стафилококка. К марту больной поправился и был уволен в отпуск на 3 м-ца, во время которого настолько поправился, что признан годным к дальнейшей службе. В ноябре 29 г. упал и ушиб снова поясницу, г нова начались боли, появилась опухоль, пункция которой дала 1 кб. см. густого желтого гноя с кровью. Посев дал чистую культуру стафилококка. Температура все время нормальна, общее состояние хорошее. Рентгенограмма обнаружила регенерацию и остеосклероз 5L.— Прения', прив.-доц. В. А. Гусынин не рекомендует ограничиваться консервативным лечением в данном случае и считает показанным в разгаре болезни вскрытие и опорожнение гнойника с удалением секвестров. Прив.-доц. Р. Я. Гасуль находит, что интенсивность тени V го поясничного позвонка резко изменена по сравнению cIV-ым, выраженный гиперостоз и остеосклероз V-ro позвонка, все это говорит за остеомиэлит V-ro поясничного позвонка. Д-р М. С. Знаменский указал, что оснований для активного вмешательства не было так как температура держалась все время, пока был процесс в легких, после чего больной стал быстро поправляться. Проф. М. О. Фридланд остановился на характеристике и дифференциальной диагностике, данного страдания.