Bleeding from varicose veins of the small intestine

Abstract

One of the causes of bleeding from the gastrointestinal canal may be bleeding from the dilated veins of the esophagus in cirrhosis.

Full Text

Одной из причин кровотечений из желудочно-кишечного канала может быть кровотечение из расширенных вен пищевода при циррозе. W. Lutten (Zbl. f. Ch. 1935, № 8) наблюдал мужчину 40 лет, поступившего в клинику с явлениями прогрессирующего кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Применена консервативная терапия, кровотечение остановилось. Через 3 недели произведенное рентгенов, исследование дало язвенную нишу на малой кривизне желудка. Под общим наркозом операция лапаротомии, язвы не найдено. Помня о возможности кровотечения из вен пищевода при циррозе, автор подробно обследовал печень, особых отклонений от N не обнаружено. При ревизии тонкого кишечника найдено, что по всей тощей кишке расположены варикозно-измененные вены. При надавливании на них, под пальцем образуются гематомы. Других источников для кровотечения не найдено. Выздоровление.

В литературе существуют указания, что часто дают кишечные кровотечения гемангиомы, каверномы кишечной стенки. В 1933 году Fеnstег'ом описан случай, где причиной смертельного кишечного кровотечения были варикозно-расширенные вены подвздошной и поперечно-ободочной кишек. Гистологическое исследование стенки вены показало отсутствие мускульных элементов и эластических волокон, что, по автору, указывает на несовершенство развития— как на причину варикоза. Прогноз в случаях кишечных кровотечений такого порядка остается серьезным.          Г. Николаев (Архангельск).