Protocol appointment of the Society of Physicians at the Imperial Kazan Universityѣ January 16, 1914

Abstract

Presided over by prof. F. Ya. Chistovich under the secretary VN P a r i n ѣ.
Present: Aganov, Barykin, Bening, Belyaev, Vechtomov, prof. Vishnevsky, Voskresensky, Denike, Idelason, Kazan, Lepsky, Parin, Petrov, Pervushin, Perimov, Tsypkin, Chalusov, Chirkovsky, Yakhontov, Favorsky.

Full Text

Протоколъ засѣданія Общества врачей при Императорскомъ Казанскомъ Университетѣ

16 января 1914 года¹).

Предсѣдательствовалъ проф. Ф. Я. Чистовичъ при секретарѣ В. Н. П а р и н ѣ.

Присутствовали: Агаѳоновъ, Барыкинъ, Бенингъ, Бѣляевъ, Вечтомовъ, проф. Вишневскій, Воскресенскій, Денике, Иделъсонъ, Казанскій, Лепскій, Паринъ, Петровъ, Первушинъ, Перимовъ, Цыпкинъ, Чалусовъ, Чирковскій, Яхонтовъ, Фаворскій.

Предсѣдатель О-ва въ началѣ засѣданія обратился съ краткой рѣчью, въ которой указалъ на значительное количество докладовъ въ минувшемъ году, которые, къ сожалѣнію, носили главнымъ образомъ теоретическій, а не клиническій характеръ; затѣмъ отмѣтилъ попытки Бюро О-ва привлечь членовъ къ чтенію докладовъ клиническаго характера. Денежныя дѣла О-ва находились въ довольно благопріятномъ состояніи. Въ отчетномъ году, какъ и въ предшествовавшемъ, наблюдался также довольно значительный наплывъ новыхъ членовъ. На указаніе предсѣдателя, что Уставъ «Казанскаго О-ва врачей для оказанія врачебной помощи участникамъ больничныхъ кассъ», на который потрачено О-вомъ не мало труда и времени, не привлекъ къ себѣ вниманія широкихъ круговъ, д-ръ В. А. Пе римовъ замѣтилъ, что по имѣющимся у него свѣдѣніямъ Уставъ, выработанный О-вомъ, заинтересовалъ очень многихъ и что фабричный инспекторъ Панкинъ получилъ много требованій, какъ отъ фабрикъ, такъ и отдѣльныхъ лицъ о высылкѣ Устава.

і. П. Ф. Здродовскій. Свободная пластика фасцій для замѣщенія дефектовъ твердой мозговой оболочки (эксперим. изслѣдованіе).

ПРЕНІЯ

В. А. Пе римовъ. Фасція является прекраснымъ матеріаломъ для трансплантаціи вообще. Но для замѣщенія dura mater, какъ показали клиническія наблюденія, фасція не годится, такъ какъ послѣ пересадки ея наблюдаются сращенія. Въ литературѣ описанъ подобнаго рода случай (К й m m е 1), гдѣ, спустя ^х/₂ года послѣ свободной пересадки фасціи для замѣщенія дефекта dura mater, при повторной операціи оказались огромныя сращенія. Работа Здродовскагс, въ которой экспериментально освѣщенъ этотъ вопросъ, имѣетъ весьма важное значеніе.

Проф. А. В. Вишневскій. Изъ доклада видно, съ какимъ энтузіазмомъ встрѣтили хирурги предложеніе пересаживать фасшю. Свободная пересадка фасцій была примѣнена, можно сказать, во всѣхъ частяхъ тѣла. Неоднократные опыты показали, какъ легко и удобно сдѣлать заплату на твердой мозговой оболочкѣ при помощи пересадки фасціи. Въ дальнѣйшемъ наблюденія однако обнаружили не совсѣмъ блестящіе результаты пересадки фасціи для замѣщенія dura mater. .Докладчикъ показалъ, что при поврежденіяхъ мозга сращенія фасціи получаются навѣрняка. При грубыхъ поврежденіяхъ мозга эти сращенія неизбѣжны, но фасція здѣсь не виновата. Непріятно, что сращенія получаются тамъ, гдѣ поврежденія мозга не было. Экспериментальныя изслѣдованія до нѣкоторой степени разочаровали насъ. Пересаживаемая фасція не можетъ всецѣло замѣнить dura mater.

В. А. 11 е р и м о в ъ. Въ работѣ Rehn’a имѣется сводка по вопросу о томъ, какой матеріалъ при свободной пересадкѣ его для замѣны dura mater не вызывалъ сращеній. Оказывается, что при пересадкѣ брюшины получаются сращенія, при пересадкѣ надкостницы—незначительныя, зато жиръ при пересадкѣ даетъ очень нѣжныя сращенія. Эти тонкіе нѣжные пучки остаются надолго. У Rehn’a послѣ операціи при эпилепсіи образовался дефектъ съ талеръ величиной, который былъ замѣщенъ при помощи свободной пересадки жира. Черезъ 3 мѣс. послѣ операціи у больного не было никакихъ разстройствъ.

П. Ф. Здродовскій. Смирновъ также въ своихъ экспериментахъ замѣщалъ dura mater жировой тканью. Однако послѣдняя въ дальнѣйшемъ замѣщается соединительной тканью.

Проф. А. В. Вишневскій. Приводимый В. А. Перимовымъ случай Rehn’a прослѣженъ только 3 мѣс—срокъ, во всякомъ случаѣ недостаточный для опредѣленныхъ выводовъ.

В. А. Перимозъ. На животныхъ пересадка жира при дефектахъ твердой мозговой оболочки прослѣжена болѣе года.

В. В. Чирковскій. Пересадка жира примѣнялась также въ офталмологической практикѣ. Оказалось, что часть жира замѣщается соединительной тканью.

В. А. Перимовъ продолжаетъ настаивать, что жиръ является очень нѣжнымъ трансплантантомъ.

М. А. Чалусовъ указалъ на значеніе опытовъ Здродовскаго съ пересадкой фасціи при дефектахъ dura mater spinalis для хирургіи спинного мозга.

В. С. Левитъ. Вопросъ о свободной пересадкѣ фасцій привлекъ широкое вниманіе хирурговъ. Но по отношенію къ пересадкѣ фасціи для замѣщенія дефектовъ dura mater можно было по теоретическимъ соображеніямъ предсказать, что она потерпить неудачу. И эксперименты какъ разъ подтвердили это апріорное предположеніе. Главное достоинство фасціи—это то, что она представляетъ плотное, прочное образованіе, вслѣдствіе чего она и примѣняется при грыжахъ.

Проф. А. В. Вишневскій. Случай Rehn’a является мало доказательнымъ вслѣдствіе недостаточнаго срока послѣ операціи. Выдер- житъ-ли фасція конкуренцію съ жиромъ, покажетъ будущее. Слѣдуетъ дальше указать, что сращенія получаются и при dura mater, когда мозгъ поврежденъ. Нельзя ожидать, чтобы въ подобныхъ случаяхъ пересаживаемая взамѣнъ твердой мозговой оболочки фасція удовлетворяла большимъ требованіямъ, чѣмъ сама dura mater.

Предсѣдатель указалъ, что желательно было бы произвести опыты для замѣщенія dura mater тканью, снабженной эпителіемъ. Въ заключеніе предсѣдатель выражаетъ докладчику благодарность за интересный докладъ.

2) К. М. Яхонтовъ. Представленіе Обществу указателя статей, помѣщенныхъ въ журналѣ Общества за послѣднія і8 лѣтъ, вмѣстѣ съ нѣкоторыми выводами и поясненіями.

ПРЕНІЯ.

Б. Н. Агаѳоновъ. Вы составили указатель статей въ печатномъ органѣ О-ва врачей, а говорили о докладахъ въ О-вѣ вообще. Между тѣмъ, многіе доклады печатались въ другихъ журналахъ. Слѣдовательно, по указателю статей нельзя судить о количествѣ и содержаній прочитанныхъ докладовъ вообще.

В. А. Барыкинъ. Объясненія, которыя были даны Вами къ цыфрамъ, не отличаются полнотой. Слѣдовало бы лучше воздержаться отъ обобщеній.

Е. М. Идельсонъ высказалъ пожеланіе, чтобы въ Казанскомъ Медицинскомъ Журналѣ печатались сообщенія, касающіяся мѣстной общественной жизни. Въ Казани имѣются много клиникъ, больницъ. Отчего бы не печатать матеріалы этихъ клиникъ и больницъ въ мѣстномъ журналѣ. Слѣдовало бы составить комиссію для измѣненія программы нашего журнала.

В. А. Бѣляевъ предложилъ О-ву выбрать корреспондентовъ отъ каждой мѣстной медицинской организаціи (Общество борьбы съ дѣтской смертностью, Туберкулезная Лига).

В. А. Барыкинъ, поддерживая эти предложенія, высказалъ пожеланіе, чтобы отчеты о засѣданіяхъ выдавались мѣстной прессѣ Бюро О-ва.

М. В. Казанскій. Всѣ эти пожеланія можно только привѣтствовать. Но трудно найти людей, которые бы заинтересовались этимъ дѣломъ. Опытовъ въ этомъ отношеніи у насъ было много. Мы рѣшили реферировать журналы, но это продолжалось годъ—два. Желательно привлечь къ этой работѣ молодыхъ членовъ Об-ва.

Предсѣдатель. Мы должны быть очень признательны К. М. за составленіе указателя, такъ какъ онъ облегчаетъ пользованіе нашимъ журналомъ за прошлые годы. Но я долженъ присоединиться къ тѣмъ упрекамъ, которые уже были высказаны докладчику: Ваши заключенія построены не на вполнѣ твердой почвѣ. Статьи могли быть не печатаемы въ мѣстномъ журналѣ, такъ какъ онъ имѣетъ малое распространеніе.

М. В. Казанскій. Я вполнѣ присоединяюсь къ выводамъ докладчика, какъ свидѣтель многихъ лѣтъ.

К. М. Яхонтовъ. Я имѣю въ виду профессора не какъ научную единицу, а какъ активнаго члена О-ва.

Предсѣдатель. Мысль о веденіи хроники и оживленіи журнала вообще высказывалась не разъ. Но въ этомъ отношеніи нельзя не согласиться съ М. В. Казанскимъ: дѣло само не дѣлается. Если бы нашлись люди, которые согласились бы реферировать, то мы охотно предоставили бы страницы нашего журнала.

Затѣмъ были заслушаны отчеты секретаря О-ва В. Н. Парина о дѣятельности О-ва за 1913 г., о состояніи библіотеки¹—секретаря- библіотекаря М. В. Казанскаго и о состояніи денежныхъ суммъ О-ва —секретаря-казначея М. А. Чалу сова, а также заявленіе Е. М. Идель- сона отъ имени ревизіонной комиссіи*).

Предсѣдатель, доведя до свѣдѣнія О-ва, что образованный подъ предсѣдательствомъ члена О-ва д-ра А. И. Казанли комитетъ по организаціи «Пироговскаго Дня» въ Казани собралъ на постройку Пироговскаго Дома въ Москвѣ около 1800 руб., предложилъ выразить А. И. Казанли признательность О-ва за энергичную дѣятельность по организаціи «Пироговскаго Дня».

Предложеніе это было принято единогласно.

Предсѣдатель В. Первушинъ.

Секретарь В. Паринъ.

¹⁾ Редакція Казан. Медиц. Журнала, не желая задерживать появленіе въ печати протоколовъ засѣданій Общества врачей при Импѳр. Казан. У нив. за текущій годъ, помѣщаетъ въ этой книжкѣ протоколы засѣданій за январь—февраль 1914 г. Ненапечатанные еще по независящимъ отъ редакціи обстоятельствамъ протоколы за 1913 г. будутъ помѣщены въ одной изъ слѣдующихъ книжекъ Журнала.