Minutes of the regular meeting of the Society of Physicians of the Imperial Kazan University on 30 November 1901

Abstract

Minutes of the regular meeting of the Society of Physicians of the Imperial Kazan University on 30 November 1901. It was chaired by prof. Darkshevich in the presence of the secretary Petrulis.

Full Text

Предсѣдательствовалъ проф. Даркшевичъ при секретарѣ Петрулисѣ. Присутствовали: почетн. членъ проф. Любимовъ, дѣйст. члены д-ра Бурляндъ, Вормсъ, Заболотновъ, Зуевъ, Казанскій, Клячкинъ, Ключевскій, Котельниковъ, Кузнецовъ, проф. Леонтьевъ, Неболюбовъ, Образцовъ, Первушинъ, Романовъ, проф. Савченко, Сивре, Чарушинъ и Фаворскій.

Былъ прочитанъ и утвержденъ протоколъ предыдущаго экстреннаго административнаго засѣданія 14 ноября 1901 года.

Д-ръ А. В. Сивре сдѣлалъ докладъ: «Pachymeningitis haemorragica interna.

По поводу выслушаннаго д-ръ Фаворскій спросилъ автора, считаетъ ли онъ въ данномъ случаѣ кровоизліяніе явленіемъ первичнымъ или вторичнымъ, происшедшимъ отъ воспаленія. Д-ръ Сивре дать категорическій отвѣтъ отказался. Д-ръ Фаворскій спросилъ, что, можетъ быть, состояніе сосудовъ можетъ дать отвѣтъ, напримѣръ, ломкость ихъ.

Д-ръ Сивре отвѣтилъ, что такъ какъ на препаратахъ, окрашенныхъ орсеиномъ, видно хорошее развитіе эластической ткани, то происхожденіе кровоизліянія ломкостью сосудовъ объяснить нельзя.

Д-ръ Фаворскій заключаетъ изъ этого, что первично было воспаленіе. Кромѣ того, опираясь на случай Адамкевича, гдѣ, не смотря на опухоль въ 7 kilo, не было видимаго нарушенія функцій мозга, онъ не находитъ удивительнымъ отсутствіе соотвѣтствующихъ клиническихъ явленій въ данномъ случаѣ, тѣмъ болѣе, что здѣсь имѣется только уплощеніе извилинъ. Несоотвѣтствіе между объемомъ опухоли и клинической картиной д-ръ Фаворскій думаетъ объяснить постепенностью давленія на мозгъ.

Д-ръ Заболотновъ отмѣтилъ рѣдкость подобной формы пахименигита, который здѣсь встрѣчается въ видѣ утолщеній твердой мозговой оболочки.

Отсутствіе клиническихъ явленій объясняется здѣсь медленностью наростанія процесса. Въ этіологію кровоизліянія онъ ставитъ ломкость сосудовъ, а послѣднимъ моментомъ для кровоизліянія колебанія объема мозга.

Проф. Любимовъ. Такъ какъ въ кровоизліяніи видна слоистость, то это указываетъ на давность процесса. Кровоизліяніе же въ толщу слоевъ происхожденія недавняго, такъ что клиническія явленія не успѣли еще развиться.

Проф. Даркшевичъ указалъ, что данная болѣзнь темна, особенно ея этіологія, которую едва ли можно искать въ алкоголизмѣ, вызывающемъ общій атероматозъ. Принимая во вниманія ограниченность процесса, его скорѣе можно сравнить съ мѣстнымъ заболѣваніемъ сосудовъ, напримѣръ, при gangraena spontanea.

Въ настоящее время во всѣхъ менингитахъ ищутъ инфекціи; можетъ быть и здѣсь имѣется какая либо своеобразная инфекція сосудовъ мозга.

Чистое механическое давленіе не всегда влечетъ за собой реакцію нервной ткани, даже не всегда ее разрушаетъ. Рѣзкая же реакція нервной ткани на давленіе выражается тогда, когда къ давленію присоединяется еще какое либо химическое раздраженіе. Этимъ, по его мнѣнію, можно объяснить себѣ отсутствіе клиническихъ явленій.

Д-ръ Неболюбовъ указалъ на интересъ даннаго случая въ судебно-медицинскомъ отношеніи. Въ немъ нельзя отрицать происхожденія отъ травмы, хотя бы и давней.

II. Д-ръ Широкихъ письменно увѣдомилъ предсѣдателя о своей болѣзни, такъ что его докладъ былъ снятъ съ очереди.

III. Въ административномъ засѣданіи посредствомъ закрытой баллотировки были выбраны для пользованія стипендіей Ротштеин а 2 кандидата — студенты медицинскаго факультета IV курса Шейнкманъ и Федосовъ, при чемъ д-ръ Арнольдовъ увѣдомилъ письменно предсѣдателя, что свой шаръ передаетъ д-ру В. В. Вормсу.

Предсѣдатель Л. Даркшевичъ.

Секретарь Петрулисъ.