П. Н. Березнеговскій. Къ вопросу о слюнныхъ свигцахъ травматическаго npоuсхожденія „Рус. Хир. Арх.“ 1904, Кн. 1

Аннотация

По литературнымъ даннымъ авторъ даетъ общую характеристику, заболѣванія. Въ этіологіи образованія слюнныхъ свищей большую роль играетъ травма (54, 69%), хотя поврежденія лица вообще крайне: рѣдко сопровождаются образованіемъ свищей (въ 0,02-% случаевъ Различаютъ по локализаціи три рода свищей: fistula glandulae parotidisr fist, bucinatoria и f. inasseterica; всѣ могутъ быть наружными и внуг тренними. Клиническія проявленія свища—истеченіе слюны, съ связанною съ этимъ мацераціей окружающей кожи.

Полный текст

По литературнымъ даннымъ авторъ даетъ общую характеристику, заболѣванія. Въ этіологіи образованія слюнныхъ свищей большую роль играетъ травма (54, 69%), хотя поврежденія лица вообще крайне: рѣдко сопровождаются образованіемъ свищей (въ 0,02-% случаевъ Различаютъ по локализаціи три рода свищей: fistula glandulae parotidisr fist, bucinatoria и f. inasseterica; всѣ могутъ быть наружными и внуг тренними. Клиническія проявленія свища—истеченіе слюны, съ связанною съ этимъ мацераціей окружающей кожи. Наилучшими въ смыслѣ: предсказанія считаются свищи самой железы, т. к. нерѣдко подвергаются самопроизвольному заживленію, наихудшими fist, massetericae? Способы леченія свищей различны. При fist. gl. parotid, примѣняютъ какъ различныя прижигающія вещества, вводимыя иногда въ самый свищъ или ткань железы; такъ давленіе съ цѣлью вызвать атрофію железистаго участвка и пластическое закрытіе свища. Въ двухъ остальныхъ видахъ свишей примѣняется исключительно оперативное леченіе, цѣлью котораго является превращеніе наружнаго свища во внутренній. Если периферическій отрѣзокъ Стенонова протока б. или м* проходимъ, то стремятся къ закрытію только наружнаго отверстія или къ сшиванію отрѣзковъ протока, иногда послѣ б. или м. продолжительнаго бужированія атрофирующагося периферическаго отрѣзка. Въ случаѣ непроходимости послѣдняго добиваются разнаго рода техническими пріемами продѣлать и удержать отъ закрытія внутреннее, закрывая наружное. Всякаго рода операціи даютъ лучшее предсказаніе при fist, bucinatoria.— Въ случаѣ, описываемомъ авторомъ, слюнный свищъ, образовавшійся послѣ огнестрѣльнаго раненія около мѣста выхода протока изъ железы, былъ оперированъ такимъ образомъ, что, благодаря растепленію щеки (отъ угла рта до gl. parotis) и отдѣленію железы отъ окружающихъ частей, можно было дать железѣ такую подвижность, что стало возможнымъ вшиваніе центральнаго конца въ слизистую щеки. Глухой шовъ на кожу и слизистую. Результаты вполнѣ удовлетворительны.