Rev. V.P. Osipov. Bekhterev's disease (spinal stiffness). Jubilee Collection of Psychiatry and Neuropathology Papers Dedicated to V.M. Bekhterev. V. I, 1903, S.-Petersburg

Abstract

As a special form of the disease, under the name of the stiffness of the spine, the last one was first described by Professor Academician V.M. Bekhterev in 1892 in five cases. Then in 1896 and 1899, two more cases of this disease were published. Isolating this painful form, prof. VM Bekhterev, on the basis of a kind of clinical picture, characterized by certain symptoms, isolated it into a separate nosological unit.

Full Text

Какъ особая форма болѣзни, подъ названіемъ одеревенѣлости позвоночника, послѣдняя была впервые описана профессоромъ академикомъ В. М. Бехтеревымъ въ 1892 году въ пяти случаяхъ. Затѣмъ въ 1896 и 1899 году имъ-же были опубликованы еше два случая этой болѣзни. Обособляя эту болѣзненную форму, проф. В. М. Бехтеревъ на основаніи своеобразной клинической картины, характеризующейся опредѣленными симптомами, выдѣлилъ ее въ отдѣльную нозологическую единицу. Характерными основными симптомами заболѣванія служатъ слѣдующіе:
1) Большая или меньшая неподвижность или, по крайней мѣрѣ, недостаточная подвижность всего или только извѣстной части позвоночного столба при отсутствіи въ немъ рѣзкой болѣзненности при постукиваніи и сгибаніи; 2) дугообразное искривленіе позвоночника кзади преимущественно въ верхней грудной области, при чемъ голова представлялась нисколько выдвинутой впередъ и опушенной; 3) паретическое состояніе мышцъ туловища, шеи и 'Конечностей, большею частью съ небольшой атрофіей спинныхъ и лопаточныхъ мышцъ; 4) притупленіе чувствительности, преимущественно, въ области развѣтвленія кожныхъ вѣтвей спинныхъ и нижнихъ шейныхъ, а иногда и поясничныхъ нервовъ; 5) разнообразные признаки раздраженія состороны тѣхъ-же нервовъ, въ видѣ парэстезій и болей въ спинѣ и въ шейной области а также въ конечностяхъ и позвоночномъ столбѣ, въ послѣднемъ въ особенности при долгомъ сидѣніи, въ нѣкоторыхъ случаяхъ имѣются признаки раздраженія со стороны двигательныхъ нервовъ. Кромѣ того имъ-же было проведено подробное дифференціальное распознаваніе между этой болѣзнью и Spondylose rhizomelique Strumpell—Marie, указаны разнообразные этіологическіе моменты въ различныхъ случаяхъ (главнымъ образомъ травма позвоночника и наслѣдственность). Патолого-анатомическимъ субстратомъ этой болѣзни какъ это удалось выяснить въ одномъ изъ описанныхъ случаевъ и какъ предполагалось на основаніи клинической картины, служитъ первичное пораженіе нервной системы, какъ-то хроническое воспаленіе мягкихъ мозговыхъ оболочекъ спинного мозга, перерожденія нервныхъ корешковъ, особенно заднихъ, при рѣзкомъ перерожденіи клѣтокъ межпозвоночныхъ узловъ, въ зависимости отъ котораго уже вторичнымъ образомъ развивается неподвижность позвоночника.
Эту-то болѣзненную форму, имѣющую столь характерные сиптомы, авторъ настоящей статьи и предлагаетъ соединить съ именемъ автора, впервые ее описавшаго, назвавъ ее «болѣзнью Бехтерева». При этомъ авторъ подробно разбираетъ всѣ извѣстные до сихъ поръ случаи этой болѣзни, наблюдаемые и опубликованные другими, какъ-то Mari et Asti6, Шаталовымъ, Любовичемъ, Zenner’омъ, Schlwsinger’омъ И проч., которые также отмѣчаютъ характерные особенности этого заболѣванія.
Въ заключеніе авторъ приводитъ наблюдаемый имъ самимъ случай болѣзни Бехтерева, случай, въ которомъ онъ достигъ, благодаря энергичному леченію, быстраго и довольно стойкаго улучшенія болѣзни. Леченіе въ данномъ случаѣ было направлено прежде всего на хроническій уретритъ, который, по мнѣнію автора, послужилъ главнымъ этіологическимъ моментовъ, а затѣмъ уже было примѣнено общее леченіе нервной системы.