To the doctrine of acute leukemia
- Authors: Lyubimov N.M.
- Issue: Vol 8, No 3-4 (1908)
- Pages: 135-154
- Section: Articles
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/48350
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj48350
- ID: 48350
Cite item
Full Text
Abstract
The blood in all 151 cases of acute leukemia appeared to be altered. Its external properties in some patients deviated so much from the usual that these features attracted the attention of researchers. The blood in acute leukemia is "somewhat pale" - indicates Westphal, "pale" - says Waldstein and "very pale" characterizes Greene.
Keywords
Full Text
(Продолженіе).
Кровь во всѣхъ 151 случѣ острой лейкеміи представлялась измѣненной.
Внѣшнія ея свойства у нѣкоторыхъ больныхъ настолько отклонялись отъ обычныхъ, что эти особенности обратили на себя вниманіе изслѣдователей.
Кровь при острой лейкеміи „нѣсколько блѣдна“ — указываетъ Westphal, „блѣдна“—говоритъ Wаldstein и „сильно блѣдна“ характеризуетъ Greene.
Кромѣ того „кровь водяниста“ оттѣняютъ Westphal и Walz.
Наконецъ, она „жидкая, съ большимъ трудомъ останавливается изъ мѣста укол а“—замѣчаетъ Петровъ. Это же подтверждаютъ Hirtz и Labbé. У ихъ больного „кровотеченіе изъ пальца было трудно остановить“.
Морфологическія отклоненія крови состоятъ въ измѣненіяхъ: а) количества красныхъ кровяныхъ тѣлецъ, b) лейкоцитовъ и с) процентнаго содержанія различныхъ видовъ лейкоцитовъ.
Измѣненіе количества эритроцитовъ.
Въ однихъ случаяхъ указывается на „обѣдненіе“ крови красными кровяными тѣльцами—Litten, „уменьшеніе“ числа ихъ— Ambros Fränkel, въ другихъ на „значительное уменьшеніе“ числа эритрацитовъ—Stěpán, Westphal, Denys или „абсолютное уменьшеніе числа красныхъ кровяныхъ тѣлецъ“—Ebstein.
Это уменьшеніе числа эритроцитовъ лучше всего видно изъ тѣхъ цифръ, которыя различные изслѣдователи даютъ по отношенію своихъ больныхъ, Фамиліи авторовъ | За сколько дней до смерти произведено опредѣлен. | Количество эритроцитовъ въ 1 mm. 3 крови |
Kauert | 8 | 4. 600. 000 |
Hirtz с. Delamore и |
|
|
Genevr. | 12 | 4. 455. 000 |
| 7 | 4. 030. 000 |
Musser | 17 | 3. 700. 000 |
- | 14 | 2. 000. 000 |
Mixa | 12 | 3. 648. 000 |
| 10 | 3. 630. 000 |
| 5 | 2. 300. 000 |
Pineles | за нѣск. дней. | 3. 550. 000 |
Michaelis | 36 | 3.450. 000 |
Green | — | 3. 425. 000 |
Klein (5-e н. ) | 1 | 3. 392. 000 |
Ebstein | 8 | 3. 273. 000 |
Gilbert и Weil |
|
|
(1-e н. 2 ст. ) | 1 | 3. 200. 000 |
Берестневъ | 25 | 3. 100. 000 |
Fränkel | предъ конц. бол. | 2. 945. 000 |
Oulmont и Ramont | — | 2. 800. 000 |
Miller-Hess | — | 2. 800. 000 |
Фамиліи авторовъ | За сколько дней до смерти произведено определен. | Количество эритроцитовъ въ 1 mm. 3 крови |
О. Kose | 7 | 2. 670. 000 |
| 1 | 1. 936. 000 |
Рахманиновъ | 21 | 2. 640. 000 |
| 16 | 2. 640. 000 |
Pollitzer | 9 | 2. 600. 000 |
Pollmann, Bradford |
| • |
и Shaw (4-е н.) | 5 и за нѣск. д. | 2. 500. 000 |
Ambros | 12 | 2. 437. 000 |
Grawitz (1-e н.) | — | 2. 400. 000 |
Петровъ | 5 | 2. 400. 000 |
| 1 | 1. 350. 000 |
Müller 2-е н. | 8 | 2. 380. 000 |
| 6 | 2. 374. 000 |
| 5 | 2. 290. 000 |
Körmöczi | 24 | 2. 300. 000 |
| 9 | 1 700. 000 |
| 3 | 1 600. 000 |
Klein 3-е н. | 15 | 2. 227. 000 |
Bradford и Shaw |
|
|
3-е н. | 5 | 2. 225. 000 |
Фамиліи авторовъ | За сколько дней до смерти произведено определен | Количество эритроцитовъ въ 1 mm. 3 крови |
| 4 | 2. 000. 000 |
М. Caw | — | 2. 200. 000 |
Leyden | 29 | 2. 200. 000 |
| 11 | 1. 456. 000 |
Savory | 13 | 2. 157 000 |
Hinterberger | 2 | 2. 125. 000 |
Klein | 21 | 2. 124. 000 |
Barie et Salmon | за нѣск. дней | 2. 015. 000 |
Bradford и Shaw |
|
|
(3-е и. ) | 1 | 2. 000. 000 |
Billings и Capps | 17 | 2. 000. 000 |
Hindenburg | 35 | 2. 000. 000 |
| 15 | 1. 400. 000 |
Apert | 35 | 1. 900. 000 |
Своехотовъ | — | 1. 880. 000 |
Vysin (1-e н. ) | 10 | 1. 850. 000 |
Hirtz и Labbé | 20 | 1. 829. 000 |
Millard и Girode | 38 | 1. 800. 000 |
Klein (1-e н. ) | — | 1. 764. 000 |
Фамиліи авторовъ | За сколько дней до смерти произведено опредѣлен. | Количество эритроцитовъ въ 1 mm. 3 крови |
М. Сrае | 18 | 1. 680. 000 |
Leube и Fleischer | не задолго до † | 1. 420. 000 |
Phear | 13 | 1. 384. 000 |
Klein (1-е н. ) | 2 | 1. 368. 000 |
Müller (3-e н. ) | 7 | 1. 308. 000 |
Thompson и Ewing | — | 1. 290. 000 |
Stewart | 4 | 1. 280. 000 |
B e i m a п п | 7 | 1. 200. 000 |
Vysîn (2 e н. ) | 2 м. | 1. 200. 000 |
Ewing | — | 1. 080. 000 |
Türk | — | 1. 060. 000 |
| 2 | 583. 000 |
Pappenheim | 3 | 1. 024. 000 |
Kelsch | 3 н. | 1. 000. 000 |
Eichhorst | не задолго до † | 1. 000. 000 |
Glinski | — | 918. 000 |
Besançon и Clerc | 1 | 900. 000 |
Westphal | за нѣск. дней | 816. 000 |
Klein (2-e н. ) | 3 | 800. 000 |
Фамиліи авторовъ | За сколько дней до смерти произведено определен. | Количество эритроцитовъ въ 1 mm. 3 крови |
Stintzing | — | 800. 000 |
Fussel, Jopson и Taylor | — | 800. 000 |
Lindsay Steven | — | 766. 000 |
Vyšin (2-е н. ) | 2 н. | 687. 000 |
Guinon Jolly | 1 | 685. 000 |
Берестневъ | 1 | 430. 000 |
Съ уменьшеніемъ числа эритроцитовъ измѣняется и содержаніе гемоглобина въ крови.
Фамиліи авторовъ | За сколько дней до смерти произведено опредѣлен. | % содержаніе гемоглобина. |
Leyden | 30 | 75% |
Берестневъ | 29 | 75% |
Fränkel | 1 | 55% (Cowers) |
Рахманиновъ | 20 | 50% |
Gilbert и Weil (1-е н. ) | 10 | 48% (Gowers) |
Westphal | за нѣск. дней | 45% (Fleischl) |
Ambros | 3 | 41% |
Фамиліи авторовъ
| За сколько дней до смерти произведено опредѣлен. | % содержаніе гемоглобина |
Bradford и Shaw |
|
|
(3-е н. ) | 5 | 40% |
Michaelis | 36 | 40 % |
Billings и Capps | 17 | 40% |
Bradford и Shaw |
|
|
(3-е н. ) | 5 | 30% |
Мclаw | — | 28. 8 |
Bradford и Shaw |
|
|
(4 e н. ) | день смерти | 26% |
Eichhorst | 4 | 25% |
Ste wa rt | 4 | 25% |
Hindenburg | 15 | 22% |
Glinski | не зад. до смерти | 21% (Fleischl) |
0. Kose | 7 | 20% (Fleischl) |
Петровъ | 1 | 20% |
Reimann | 7 | 20% (Fleischl) |
Türk | — | 19% |
Берестневъ | 1 | 15% |
Lindsay Steven | — | 15% |
Türk | 2 | 14% |
Green | — | 9% |
Измѣненіе количества бѣлыхъ кровяныхъ тѣлецъ— лейкоцитовъ. Увеличеніе числа бѣлыхъ кровяныхъ шариковъ при острой лейкеміи останавливаетъ на себѣ вниманіе всѣхъ изслѣдователей. Но въ тѣхъ случаяхъ, гдѣ нѣтъ счисленій, въ опредѣленіи увеличенія не можетъ быть точности. Всѣ опредѣленія поэтому вполнѣ субъективныя. „На нѣкоторыхъ препаратахъ казалось, что число бѣлыхъ кровяныхъ тѣлецъ превышало число красныхъ“—встрѣчаемъ мы у Lаuensteіn’а. „Бѣлыхъ тѣлецъ болѣе, чѣмъ обычно“—говоритъ Litten. „Число бѣлыхъ кровяныхъ телѣцъ увеличено“ утверждаютъ—Саrpentie г, Küssner, Westphal, Guttmann, Michel-Dansac, Fränkel, Theodor, Stêpan, Янушкевичъ. Но особенно замѣтна условность въ опредѣленіи степени увеличенія. „Бѣлыя кровяныя тѣльца представляютъ замѣтное увеличеніе“, говоритъ Gaucher, — „значительное“ увеличеніе—опредѣляютъ Leube и Fleischer, Masius и Francotte, Ebstein, Образцовъ (1-е и 2-е н.), Аmbrоs, Denys, — „очень значительное“—Immrmann, „сильное увеличеніе“—Рonfick, Hintze, „чрезвычайное увеличеніе“ —Seelig, „громадное увеличеніе“—Fränkel. „Обиліе бѣлыхъ кровяныхъ тѣлецъ“ находили—Zumpe, Wadham, Hintze. „Въ концѣ болѣзни число бѣлыхъ тѣлецъ превышало число красныхъ“—отмѣчаютъ Masius и Francotte.
Но размѣры наростанія бѣлыхъ кровяныхъ тѣлецъ при острой лейкеміи можно представить по тѣмъ случаямъ, въ которыхъ введенъ методъ счисленія лейкоцитовъ въ крови.
Фамиліи авторовъ | За сколько дней до смерти сдѣл. счетъ | Количество лейкоцитовъ въ 1 mm. 3 крови. |
Kelly 4-е н. | — | 9. 000 |
| — | 6. 000 |
| — | 5. 200 |
| — | 18. 200 |
| — | 37. 000 |
Hirtz с. Delamore |
|
|
и Genevrier
| 7 | 10. 470 |
Фамиліи авторовъ | За сколько дней до смерти сдѣл. счетъ | Количество лейкоцитовъ въ 1 mm. 3 крови |
Kelsch | 3 нед. | 14. 000 |
Michaelis | 36 | 16. 000 |
Green | — | 19. 426 |
Pappenheim | 3 | 20. 000 |
Millard и Girode | 38 | 20. 000 |
Westphal | за нѣск. дней | 24. 000 |
Klein 1-e н. | — | 29. 020 |
Рахманиновъ | 20 | 29. 140 |
Ewing | — | 30. 000 |
Hunter | за нѣск. дней | 30. 000 |
Klein (5-е н. ) | 1 | 33. 920 |
Fränkel | за нѣск. дней | 31. 253 |
Bradford и Shaw |
|
|
(4-e н. ). | за нѣск. дней | 34. 500 |
Türk | 2 | 36. 500 |
0. Kose | 1 | 38. 000 |
Apert | 35 | 50. 000 |
Thompson и Ewing | — | 50. 000 |
Vyšin (2-е н. ) | 2 н. | 58. 000 |
Берестневъ | 1 | 60 000 |
| За сколько дней | Количество |
Фамиліи авторовъ | до смерти сдѣл. | аейкоцитовъ въ |
| счетъ | 1 mm. 3 крови |
Рахманиновъ | 16 | 65. 700 |
Bradford и Shaw |
|
|
(4-е н.) | за нѣск. дней | 68. 000 |
" " (3-е н.) | " " | 74. 000 |
Leube и Fleischer | подъ конецъ | 80. 000 |
Eich horst | " " | 88. 000 |
Apert | 25 | 90. 000 |
Pollitzer | 9 | 91. 875 |
Gilbert и Weil | 1 | 92. 500 |
Кörmoczi | 4 | 107. 000 |
Mixa | 5 | 112. 000 |
Hirtz и Labbé | 20 | 112. 350 |
Kelly (1-e н.) | — | 119. 000 |
Grawitz (1-e н.) | — | 130. 000 |
Fussel, Jopson |
|
|
Taylor | — | 134. 000 |
Apert | за нѣск. дней | 150. 000 |
Ebstein | 8 | 163. 650 |
Ambros | 12 | 175. 000 |
Glinski | за нѣск. дней | 180. 000 |
Фамиліи авторовъ | За сколько дней до смерти сдѣл. счетъ | Количество лейкоцитовъ въ 1 mm. 3 крови |
Grawitz (2-е н. ) | 2 н. | 190. 000 |
Kelly (2-е н. ) | — | 208. 000 |
Miller 2-е н. | 8 | 212. 000 |
| 6 | 215. 000 |
| 5 | 208. 000 |
Oulmont и Ramond | — | 240. 000 |
Петровъ | 5 | 249. 648 |
Bradford и Shaw 3-е н. | 1 | 280. 000 |
Берестневъ | 23 | 290. 000 |
Reimann | 7 | 350. 000 |
Hinterberger | 2 | 360. 000 |
Kelly (3-е н. ) | — | 378. 000 |
Leyden | 29 | 400. 000 |
| 11 | 540. 000 |
Phear | 13 | 404. 000 |
Müller 3-е н. | 7 | 420. 000 |
Vyšin (1-е н. ) | 10 | 450. 000 |
Billings и Capps | за нѣск, дней | 540. 000 |
Фамиліи авторовъ | За сколько дней до смерти сдѣл. расчетъ. | Количество лейкоцитовъ въ 1 mm. 3 крови. |
Pineles | " " " | 550. 000 |
Hindenburg | 35 | 700. 000 |
| 15 | 350. 000 |
М Caw | — | 810. 000 |
Вслѣдствіе абсолютнаго уменьшенія числа красныхъ кровяныхъ кружечковъ и увеличенія количества бѣлыхъ кровяныхъ тѣлецъ измѣняется и отношеніе между ними. Это сказывается въ выраженіяхъ Reed’a, Weber’a, что бѣлыя тѣльца также многочисленны какъ и красныя. Особенно ясно видно какъ измѣненія отношенія такъ и предѣлы, въ которыхъ совершается это измѣненіе, изъ сопоставленія цифровыхъ данныхъ различныхъ изслѣдователей.
Фамиліи авторовъ | За сколько дней до смерти сдѣл. расчетъ | Какое отношеніе между эритроцит. и лейкоцитами |
Michaelis | 36 | 1: 215 |
| 14 | 1: 150 |
Green |
| 1: 124 |
Klein (5-е н.) | 1 | 1: 100 |
Millard и Girode | 38 | 1: 90 |
Рахманиновъ | 20 | 1: 90 |
Kelsch | 3 н. | 1: 71 |
Фамиліи авторовъ | За сколько дней до смерти сдѣл.разсчетъ | Какое отношеніе между эритроцит. и лейкоцитами |
О. Kose | 7 | 1: 62 |
| 1 | 1. 50 |
Gilbert и Weil (1-е н.) | 2 | 1; 51 |
Stintzing | — | 1: 50 |
Nobl (2-е н.) | 3 н. | 1: 50 |
Pappenheim | 3 | 1: 50 |
Mixa | 11 | 1: 50 |
Bradford и Shaw | 7 | 1: 43 |
Своехотовъ | 4 | 1: 42 |
Рахманиновъ | 16 | 1: 40 |
Ewing | — | 1: 36 |
Bradford и Shaw (3-е н.) | 5 | 1: 35 |
West p h al | за нѣск. дней | 1: 34 |
Bradford и Shaw (4-е н. ) | 4 | 1: 33 |
Klein (6-e н.) | 21 | 1: 32 |
Gilbert и Weil (2-е н.) | — | 1: 31 |
Pollitzer | 9 | 1: 29 |
Фамиліи авторовъ | За сколько дней до смерти сдѣл. разсчетъ | Какое отношеніе между эритроцит. и лейкоцитами |
Bradford и Shaw |
|
|
(4-е н. ) | 1 | 1: 25 |
Thompson и Ewing | — | 1: 25 |
Gardavot | 5 | 1: 25 |
Hayeme и Bensaude | — | 1: 25 |
Guinon и Jolly | 1 | 1: 24 |
Mixa | 5 | 1: 21 |
Immermann | — | 1: 20 |
Nobl (1-е н. ) | за нѣск. дней | 1: 20 |
Greene | 23 | 1: 20 |
Klein (3-е н. ) | 15 | 1: 19 |
Grawitz (1-e н. ) | — | 1: 18 |
Türk | 2 | 1: 15 |
Körmöczi | 4 | 1: 14 |
Stewart | 4 | 1: 14 |
Ambros | 12 | 1: 13. 5 |
Vyšin (2-е н.) | 2 н. | 1: 13 |
Müller (2-е н.) | 8 | 1: 12 |
Берестневъ | 25 | 1: 11. 6 |
Müller (2-е н. ) | 5 | 1: 11. 5 |
Фамиліи авторовъ | За сколько дней до смерти сдѣл. разсчетъ | Какое отношеніе между эритроцит. и лейкоцитами |
Eich horst | предъ конц. | 1: 11. 4 |
Müller (2-е н.) | 6 | 1: 11 |
Besançon и Clerc | 2 | 1: 11 |
Klein (2e н.) | 3 | 1: 10. 5 |
Leube и Fleischer | — | 1: 10 |
Nоbl (1-е н.) | подъ конецъ | 1: 10 |
Bradford и Shaw (2-е н.) | 1 | 1: 10 |
Green | — | 1: 10 |
Carpentier | — | 1. 9 |
Образцовъ (2-е н.) | 3 | 1: 9 |
Litten | — | 1: 9 |
Theodor | 2 м. 3 д. | 1: 9 |
Кauert | 8 | 1: 9 |
Bradford и Shaw (1-е н.) | 18 | 1. 9 |
Петровъ | 5 | 1: 9 |
Образцовъ (1-е н.) | 21 | 1: 8 |
Роllmаnn | 5 | 1: 8 |
Klein | 2
| 1: 7, 1 5 |
Фамиліи авторовъ | За сколько дней до смерти сдѣл. разсчетъ | Какое отношеніе между эритроцит. и лейкоцитами |
Образцовъ (1-е н) | 24 | 1: 7 |
Hinterberger | 2 | 1: 7 |
Берестневъ | 1 | 1: 7 |
Bradford и Shaw (3-е н.) | 1 | 1: 7 |
Янушкевичъ | 3 | 1: 6, 5 |
Ambros | 3 | 1: 6 |
Fussel, Jopson и Taylor | — | 1: 6 |
Leyden | 29 | 1: 5. 5 |
Jeelig | 1 | 1: 5,4 |
Bradford и Shaw (l-e н.) | 1 (? ) | 1: 5 |
Walz | — | 1: 5 |
Петровъ | 1 | 1: 5 |
Glinski | не зад. до см. | 1, 5 |
Kauert | 1 | 1: 4 |
Vysin (l-e н.) | 10 | 1: 4 |
Müller (3-е н.) | 7 | 1: 3 |
Theodor | 2 м. | 1: 3 |
Фамиліи авторовъ | За сколько дней до смерти сдѣл. разсчетъ | Какое отношеніе между эритроцит. и лейкоцитами |
Bradford и Shaw |
|
|
(1-е н.) | 17 | 1: 3 |
Phear | 13 | 1: 3 |
Billings и Capps | 17 | 1: 3 |
Hindenburg | 3 | 1: 3 |
| 15 | 1: 4 |
Leyden | 11 | 1: 2. 6 |
Ponfick | 2 | 1: 2 |
Senator | 2 | 1: 2 |
Barié et Salmon | за нѣск. дней | 1: 2 |
Reimann | 7 | 1: 3—4 |
| 1 | 1: 2 |
Guttmann | въ день смерти | 1: 1. 4 |
Lauenstein | кровь трупа | 1: 1 |
Zumpe | 5 | 1: 1 |
Zappert | — | 1: 1 |
Fränkel | 1 | 1: 1 |
Kübler | не зад. до см. | 1: 1 |
Wadham | " " | 3: 1 |
Наростаніе числа бѣлыхъ тѣлецъ, а слѣдовательно и измѣненіе отношенія иногда совершается „необыкновенно“ быстро—Litten, „внезапно“—Waldstein 1).
Фамиліи авторовъ | За сколько дней до смерти сдѣл. разсчетъ | Какое отношеніе между эритроцит и лейкоцитами |
Litten | ! 4 | 1: 15 |
| 2 | 1: 9 |
| 1 | 1: 4 |
| 18/11 † |
|
Körmöczi | 9 | 1: 203 |
| 4 | 1: 14 |
| 3 | 1: 14 |
Обыкновенно же это измѣненіе въ числѣ лейкоцитовъ, а слѣдовательно и въ отношеніи бѣлыхъ тѣлецъ къ краснымъ идетъ постепенно
Фамиліи авторовъ | За сколько дней до смерти сдѣл. разсчетъ | Какое отношеніе между эритроцит. и лейкоцитами |
Bradford и Shaw (3-е н.) | 4 | 1: 35 |
| 1 | 1: 7 |
Bradford и Shaw (4 е н.) | 7 | 1: 43 |
| 4 | 1: 33 |
| 1 | 1: 25 |
Reimann | 7 | 1: 3—4 |
| 1 | 1: 2 |
Hirschlaff | 15 | 1: 22 |
| 8 | 1: 15 |
| 5 | 1: 10 |
| 2 | 1: 8 |
| 1 | 1: 4 |
Dennig | 23 | 1: 30 |
| 13 | 1: 21 |
| 8 | 1: 20 |
Musser | 17 | 1: 40 |
| 14 | 1: 18 |
Leyden | 29 | 1: 5. 5 |
| 11 | 1: 2. 6 |
Берестневъ | 25 | 1: 11. 6 |
Фамиліи авторовъ. | За сколько дней до смерти сдѣл. расчетъ. | Какое отношеніе между эритроцит. и лейкоцитами. |
| 20 | 1: 8. 7 |
| 10 | 1: 10 |
| 1 | 1: 7 |
Millier | 8 | 1: 12 |
| 6 | 1: 11 |
| 5 | 1: 11,5 |
Apert | при пост. въ бол. | 1: 40 |
| спустя 15 | 1: 20 |
| за нѣск. дней | 1: 10 |
(Продолженіе слѣдуетъ).
1 За 4 дня до смерти
About the authors
N. M. Lyubimov
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Prof.
Russian Federation