Ural Medical Society in Yekaterinburg

Abstract

Ural Medical Society in Yekaterinburg. Meeting on December 15, 1901.

Full Text

1. Читается письмо Н. Ю. Кумберга, въ которомъ онъ сообщаетъ о слѣдующихъ интересныхъ случаяхъ изъ его практики:

а) Объ извлеченіи имъ личинокъ неизвѣстнаго насѣкомаго (червячковъ) изъ уха работника 20 л. Послѣдній жаловался на боль въ правомъ ухѣ и сообщилъ, что за 5 дней до прихода къ врачу, при сѣнокосѣ въ степи у него появился шумъ въ ухѣ. 20 червячковъ больной вынулъ уже самъ, столько же вымылъ водой его хозяинъ, но состояніе не улучшилось. При осмотрѣ зеркаломъ въ глубинѣ слухового прохода, дѣйствительно обнаружены черви, производящіе живыя движенія. Промываніе уха водой оказалось безуспѣшнымъ: не вышло ни одного червяка и только пинцетомъ удалось извлѣчь 6 штукъ, при чемъ оказалось, что личинки переднимъ концомъ крѣпко присосались частью къ барабанной перепонкѣ, частью къ боковымъ стѣнкамъ слухового прохода и ихъ приходилось буквально отрывать. Тогда Н. Ю. прибѣгъ къ иммобилизаціи личинокъ хлороформомъ, введеннымъ въ ухо на ватѣ, движенія личинокъ прекратились и пинцетомъ извлечено еще три личинки. Въ среднемъ ухѣ, черезъ продырявленную барабанную перепонку видна была еще одна личинка, которая однако выставлялась слишкомъ мало, такъ что ее и схватить нельзя было; выдвинуть ее продуваніемъ черезъ носъ также не удалось. Больной ушелъ безъ боли, съ запасомъ хлороформа, па случай, еслибы въ среднемъ ухѣ обнаружились признаки жизни паразита.

Зараженіе личинками мухи (Вольфартовой?) послѣдовало благодаря тому, что больной уже нѣсколько лѣтъ страдалъ гноетеченіемъ изъ этого уха. (Личинки были показаны на засѣданіи).

б) Пуля, извлеченная черезъ входное отверстіе, представляетъ тотъ интересъ, что она вылетѣла изъ барабана револьвера, лишеннаго дула. Кузнецъ 24 л. осматривалъ револьверъ, при чемъ послѣдовалъ выстрѣлъ. Пуля пробила мягкія части переносья слѣва, ударилась въ arcus superciliaris, о который и сплюснулась.

в) Показанъ препаратъ опухоли, удаленной изъ влагалища при слѣдующихъ обстоятельствахъ: у 22 л. ІІ-рача, вслѣдствіе атоническаго кровотеченія былъ удаленъ рукой послѣдъ. На третій день остановка выдѣленій. При изслѣдованіи Н. Ю. нашелъ, что влагалище было выполнено опухолью на ножкѣ, которую и отщипнулъ пальцами. Кумбергъ оставляетъ распознаваніе открытымъ; есть ли это placenta saccenturiata или выдѣлившаеся myoma.

г) Упоминается і) еще объ одномъ случаѣ сибирской язвы, удачно лечен- ной прижиганіемъ азотной кислоты съ послѣдующими сулемовыми компрессами.

2) объ одномъ случаѣ Rupturae urethrae вслѣдствіе паденія на промежность (верхомъ на перегородку). Теченіе благопріятное. 3) О 2 случаяхъ задержанія мочи вслѣдствіе гипертрофіи предстательной железы. Въ обоихъ случаяхъ послѣ нѣсколькодневной катетеризаціи возстановилось произвольное мочеиспусканіе и 4) о двухъ случаяхъ отравленія дѣтей мышьякомъ, выставленнымъ для отравленія мухъ.

— По поводу показанныхъ личинокъ доктора Тыминскій и Соколовъ сообщили объ аналогичныхъ случаяхъ изъ своей практики, гдѣ въ ухѣ размножились черви, подобные, найденнымъ д-ромъ Кумбергомъ.

2) Читанъ докладъ Н. Ю. Кумберга: «молочная кислота при волчанкѣ».

Колонистъ, 21 г., страдаетъ около 1¹/₂ года заболѣваніемъ носа, къ которому впослѣдствіи, мѣсяца 3 тому назадъ, присоединилось и заболѣваніе неба и десенъ. Status 11/_ІѴ 1900 г. Кожа лѣвой половины носа грязновато-краснаго цвѣта, утолщена; небольшое поверхностное шелушеніе. Въ лѣвой носовой полости у наружнаго отверстія 2 глубокія язвы: одна въ углу, образуемомъ перегородкой носа съ крыломъ, другая на послѣднемъ въ наружной его части. На слизистой твердаго неба рядъ болѣе или менѣе глубокихъ язвъ, расположенныхъ въ поперечномъ направленіи. Язвы покрыты слизисто-гнойнымъ отдѣленіемъ, издаютъ запахъ. Одна изъ язвъ, находящаяся почти въ центрѣ неба, наиболѣе глубока, но не сквозная. Рѣзцы, клики и передніе коренные зубы верхней челюсти шатаются, десны припухли, покрыты узелками и язвочками такого же характера, какъ и на небѣ. Въ послѣднее время больному было прописано KY, котораго онъ не переноситъ. Зная изъ своей практики случай удачнаго примѣненія молочной кислоты при волчанкѣ, докладчикъ и здѣсь сталъ примѣнять ежедневныя смазыванія язвъ носа и полости рта чистой молочной кислотой.

Послѣ первыхъ, довольно болѣзненнмхъ смазываній леченіе пришлось предоставить самому больному, жившему въ дальней колоніи. ⁹/ѵ улучшеніе состоянія язвъ. ¹⁵/ѵ уменьшеніе и очищеніе язвъ. ²⁴/ѵ десна лучше, зубы сидятъ крѣпче. На мѣстѣ зажившихъ язвъ — красныя пятна. Кожа носа приняла нормальный видъ и окраску, — Больной больше не показывался, по заявленію родныхъ (въ іюнѣ) онъ вполнѣ здоровъ.

3) А. А. Миславскій демонстрировалъ доставленный врачемъ Иежевскагозавода, В. Я- Фроловымъ, препаратъ урода Acephalus abrachius, родившагося 20. XII 1900 г: Вѣсъ плода 635 грам.; длина отъ верхушки до пятокъ 22 сантим.; окружность туловища черезъ пупокъ 26 сантим:; длина бедра отъ вертлуга до пятокъ 12 сант.; окружность бедра 13 сантим.; окружность голени 6 сантим. На правой ногѣ 5 пальцевъ, изъ нихъ 3 въ верхнемъ рядѣ и два среднихъ нѣсколько ниже. На лѣвой ногѣ только 4 пальца.

Родителямъ каждому 24 года, живутъ въ супружествѣ 5 лѣтъ. Первые роды черезъ і годъ послѣ брака, ребенокъ жилъ 7 мѣсяцевъ; вторые роды снова черезъ годъ, ребенокъ жилъ только 9 дней. Третьи роды двойнями послѣдовали на 7¹/₂ м. беременности, изъ нихъ одинъ ребенокъ родился нормальнымъ и живъ, второй показанный уродъ. Ни у родителей, ни у дѣда сифилиса нѣтъ. У матери менструація является черезъ каждыя 6 — 7 недѣль.—Черезъ наружные покровы урода позвоночникъ не прощупывается, все представляется мясистымъ. У каждаго плода была своя пляцента. Въ практикѣ А. А. это второй случай Acephalus, первый былъ съ руками.