S.S. Stupin. On the correct organization of work of mentally ill patients in psychiatric hospitals. S.S. Korsakov Journal of Neuropathology and Psychiatry. Book 5, 1901

Abstract

The point is about the work of the patient for the patient and in the mental and material relations, as this puts forward some requirements of the modern treatment of the mentally ill. The therapeutic and educational significance of the labor regime is undoubted: the mental side of the action of muscular labor should be highlighted.

Full Text

Рѣчь идетъ о работе больного для больного и въ психическомъ и матеріальномъ отношеніи, такъ какъ это выдвигаетъ некоторый требованія современнаго леченія душевно-больныхъ. Лечебно-воспитательное значеніе трудового режима несомненно: психическая сторона действія мышечнаго труда должна быть выдвинута на первый планъ. Однако, работающіе въ тюрьмахъ, работныхъ домахъ и пр. имѣютъ иѣль личнаго заработка, трудъ душевно-больныхъ составляетъ предметъ дохода. Имѣетъ ли право душевно-больной на некоторое внимяніе къ своимъ матеріальнымъ интересамъ. Авторъ приводитъ расчетную таблицу изъ практики 1900 г. Алексеевской психіатрической больницы въ Москве. При самой низкой оценке изъ рабочаго дня больного получается выгода 8,3 к. Отъ больныхъ, уже по существу лишь мало-мальски сохранившихъ свою работоспособность, нельзя и требовать, чтобы они окупали свое содержаніе; но дать имъ личный заработокъ, было бы справедливо и гуманно; отсутствовало бы угнетающее чувство безполезности сѵществованія. Затрѵдняетъ меркантильность расчетовъ, можетъ быть недовольство и т. п. Во Франціи работающему больному его работа записывается на отдельный счетъ; въ Англіи, Германіи—добавочныя порпіи, табакъ, сигары, новые костюмы и т. д., а въ некоторыхъ психіатрическихъ заведеніяхъ, напр. въ Альт-Шербице, работающему больному записывается за каждый рабочій день около і коп. Въ Россіи, въ Воронежской психіатрической больнипе (99 г.), заработанный больными деньги распределяются на 2 счета: одинъ на    пособіе при выписке больныхъ и улѵчшеніе ихъ быта (лекарство и проч.), другой составляетъ фондъ для расширения и оборудования мастерскихъ.

Работы должны быть разнообразны: на первомъ плане ихъ лечебное значеніе, а не доходность—обученіе должно преобладать надъ собственно-кустарнымъ производствомъ. Авторъ рекомендѵетъ заработокъ душевно больныхъ распределять такъ: часть, равная произведенному расходу на занятія больныхъ, поступаешь въ пользу больницы на вознагражденіе лишь, наиболее успешно обучавшихъ больныхъ и на инвентарь мастерскихъ; вся же чистая прибыль идетъ либо въ распоряженіе благотворительнаго общества при больнице, либо въ особую кассу работающихъ, распределяясь сообразно индивидуальности каждаго—кому ежемесячное вознагражденіе, кому послать семье и т. п. Однако, больные должны также твердо верить въ лечебное назначеніе работъ, для чего при общей заботе о больныхъ и служашихъ надлежитъ стремиться къ обученію последнихъ; мастерскія для больныхъ, школа для служителей и лабораторія для врачей должны быть помещаемы въ одномъ зданіи.

Въ заключеніе авторъ приводитъ проектъ мастерскихъ для душевно-больныхъ при Алексеевской психіатрической больнице. Работо-

способныхъ—¹/з наличности больныхъ. Мастерскія, удовлетворяющая требованіямъ гигіены, должны быть уютны и разнообразны по спеціальнсстямъ; при мастерскихъ—залъ для развлеченій: спектакли, концерты и пр.; мастерами желательны лица, могущія внушить больнымъ уваженіе и довѣріе къ себѣ.