Prof. V.I. Razumovsky. Surgical observations: On surgical treatment of small intestine strictures. Russian Surgical Archive, 1903, Vol. 1
- Issue: Vol 3, No 3-4 (1903)
- Pages: 153-154
- Section: Articles
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/47055
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj47055
- ID: 47055
Cite item
Full Text
Abstract
Among the narrowing of the small intestine, a group of so-called deserves special interest. hypertrophic-inflammatory strictures, identified by Nothnagel The casuistry of this disease, patho-anatomically known for a long time, is not yet abundant enough, and the question of it seems to be little studied; however, based on current data, most of the hypertrophic-inflammatory strictures can probably be attributed to tuberculosis. Even less studied syphilitic strictures, most of which were found on the sectional table, have acquired a surgical interest in the last time. 5 cases of them were operated on (1 case belongs to the author) - 4 with intestinal resection and 1 (the author's case} by enteroanostomosis. Regarding the type of operative procedure, the author speaks in favor of the undertaken name. The patient was operated on with 2 strictures of hypertrophic-inflammatory character, but a different (probably tubercular) origin.
Keywords
Full Text
Въ ряду съуженій тонкой кишки особаго интереса заслуживаетъ группа такъ наз. гипертрофически-воспалительныхъ стриктуръ, выдѣленная Nothnagel`емъ Казуистика этого заболѣванія, патолого-анатомически уже давно извѣстнаго, еще не достаточно обильна, и вопросъ о немъ представляется мало изученнымъ; однако, на основаніи данныхъ настоящаго времени, можно съ вѣроятностью большую часть гипертрофически-воспалительныхъ стриктуръ относить къ туберкулезнымъ. Еще менѣе изученныя сифилитическія стриктуры, большая часть которыхъ обнаружена на секціонномъ столѣ, пробрѣли хирургическій интересъ за послѣднее время. 5 случаевъ изъ нихъ оперированы (1 случай принадлежитъ автору)—4 съ резекціей кишки и 1 (случай автора} путемъ энтероаностомоза. Относительно вида оперативнаго пріема авторъ высказывается въ пользу предпринятаго имъ. По этому же способу оперирована больная съ 2 стриктурами гипер- трофически-воспалительнаго характера, но иного (вѣроятно туберкулезнаго) происхожденія. Въ обоихъ случаяхъ полученъ стойкій результатъ.—Касаясь вопроса о сравнительномъ достоинствѣ операцій резекцій кишки и энтероанастомоза въ подобнаго рода случаяхъ— авторъ находитъ очевидными преимущества послѣдней, какъ операціи болѣе легкой, несомнѣнно дѣйствительной и, по литературнымъ даннымъ, приносящей пользу даже въ случаяхъ несомнѣнно туберкулезныхъ стриктуръ. Авторъ не скрываетъ и тѣневыхъ сторонъ этой операціи. Къ нимъ относится: во 1-хъ, оставленіе на мѣстѣ туберкулезнаго (или подозрительнаго) очага и во 2-хъ, измѣненіе динамическихъ условій передвиженія пищевой кашицы. Но какъ, съ одной стороны, трудно при резекціи гарантировать полное удаленіе очага, такъ съ другой—при извѣстныхъ условіяхъ всегда можно разсчитывать на силы организма въ борьбѣ съ туберкулезомъ. Что же касается возможности препятствія къ движенію кишечнаго содержимаго, то получаемыя измѣненія динамическихъ условій не могутъ имѣть серьезнаго значенія для здоровья. За это говорятъ какъ нѣкоторыя теоретическія соображенія, такъ и хирургическій—лабораторный и клиническій—опытъ. Въ виду всѣхъ соображеній операція энтероанастомоза должна замѣнить резекцію во всѣхъ случаяхъ, гдѣ послѣдняя хоть нѣсколько затруднена.—Выключеніе кишки при туберкулезныхъ стриктурахъ можетъ имѣть мѣсто лишь въ исключительныхъ случаяхъ. Энтеропластика при гипертрофически-воспалительныхъ стриктурахъ не имѣетъ примѣненія.
References
Supplementary files
