А. Н. Зиминъ. Къ статистикѣ поврежденія аппарата, разгибающаго колѣно (2 случая перелома чашки и 2 разрыва собственной связки надколѣнника). „Хирургія“, т. XII. № 71

Аннотация

По поводу наблюдавшихся авторомъ 4 случаевъ поврежденій аппарата, разгибающаго колѣно, онъ собралъ нѣкоторыя статистическія данныя касательно описываемыхъ имъ видовъ поврежденія.

Полный текст

По поводу наблюдавшихся авторомъ 4 случаевъ поврежденій аппарата, разгибающаго колѣно, онъ собралъ нѣкоторыя статистическія данныя касательно описываемыхъ имъ видовъ поврежденія. Подъ дѣйствіемъ внѣшнихъ причинъ, въ Ѣидѣли прямого дѣйствія силы (ударъ, паденіе) или подъ вліяніемъ мышечной тяги, наконецъ—при совмѣстномъ дѣйствіи того и другого момента могутъ возникать 5 видовъ поврежденія: 1) переломъ надколѣнника, 2) разрывъ lig. patellae propr., 3) разрывъ сухожилья musc, quadricipitis или 4) самой мышцы и 5) отрывъ бугра tibiae. Первый видъ поврежденія сравнительно нерѣдокъ, онъ встрѣчается, по даннымъ разныхъ статистикъ, въ 0,7—2,19% случаевъ всѣхъ переломовъ; второй наблюдается не часто (въ литературѣ насчитыаается всего около 150 случаевъ). Прямой переломъ надколѣнника, повидимому, чаще встрѣчается сравнительно съ переломомъ отъ мышечнаго сокращенія. Относительно разрыва связки нѣтъ достаточно данныхъ Надколѣнникъ чаще всего переламывается по срединѣ, разрывы связки происходятъ чаще вблизи прикрѣпленія къ tibia, всего рѣже посрединѣ.—Тотъ и другой видъ поврежденія могутъ быть вызваны и внутренними причинами—измѣненіями въ кости и связкѣ подъ вліяніемъ старости, неподвижности конечности, опухоли и т. под. Сюда обыкновенно относятся случаи повторныхъ или двустороннихъ переломовъ и разрывовъ, часто появляющихся безъ рѣзкаго насилія.—Что касается леченія трактуемыхъ поврежденій, то, по литерааурнымъ даннымъ, явствуетъ, что въ послѣдніе годы увеличивается число защитниковъ костнаго шва для переломовъ надколѣнника, ибо эта операція даетъ теперь не болѣе 1,4% смертности, но что, съ другой стороны, и другіе способы леченія давали весьма хорошіе результаты. Авторъ думаетъ, что въ этихъ случаяхъ не можетъ быть однообразнаго леченія, и что хирургическое вмѣшательство должно считаться необходимымъ лишь въ наиболѣе тяжелыхъ случаяхъ. Что касается разрыва связки, то для хирургическаго леченія этого поврежденія авторъ, ссылаясь на литературныя данныя, опредѣляетъ % удачъ въ іоо.